《時(shí)方妙用》 八脈該二十八字脈象

舊訣．以浮芤滑實(shí)弦緊洪為七表．以沉微遲緩濡伏弱澀為八里．以長短虛促結(jié)代牢動(dòng)細(xì)為九道．不無可議處．浮沉遲數(shù)．為診脈四大綱．舊訣竟脫去數(shù)字．謬甚．當(dāng)就李瀕湖李士材二十七字外．更增入大脈方足．然病無定情．脈不單見．學(xué)無頭緒．指下茫然．茲以浮沉遲數(shù)虛實(shí)大緩八脈為主．而以兼見之脈附之．總括以詩．為切脈之捷法．

浮．（輕手乃得．重手不見．）為陽為表．（除沉伏牢三脈之外．皆可互見．）浮而中空為芤．（有邊無中．如以指著蔥之象．）主失血．浮而摶指為革．（中空外堅(jiān)．似以指按鼓皮之狀．浮見也．視芤脈．中更空而外更堅(jiān)．）主陰陽不交．浮而不聚為散．（按之散而不聚．來去不明．）主氣散．

詩曰．浮為表脈病為陽．輕手捫來指下彰．芤似著蔥知血脫．革如按鼓識(shí)陰亡．（孤陽越于上．便知真陰竭于下矣．）從浮辨散形撩亂．定散非浮氣敗傷．除卻沉中牢伏象．請(qǐng)君象外更參詳．（浮．不沉也沉中諸脈俱不能兼．）

沉．（輕手不得．重手乃得．按至肌肉以下．）為陰為里．（除浮革芤散四脈之外．皆可互見．）沉而幾無為伏．（著骨始得．較沉更甚．）主邪閉．沉而有力為牢．（沉而強(qiáng)直摶指．）主內(nèi)實(shí)．

詩曰．沉為里脈病為陰．淺按如無按要深．伏則幽潛推骨認(rèn)．牢為勁直著筋尋．須知諸伏新邪閉．可悟諸牢內(nèi)實(shí)尋．除卻浮中芤革散．許多活法巧從心．（沉．不浮也．浮中諸脈．不遲．（一息．三至或二至．）為在臟為寒．（除數(shù)緊促動(dòng)四脈之外．皆可互見．）遲而時(shí)止為結(jié)．（遲中而時(shí)有一止也．但無定數(shù)）主氣郁血壅痰滯．（亦主氣血漸衰．）遲而更代為代．（緩中一止．不能自還而更代也止有定數(shù)．）主氣絕．（亦主經(jīng)墜．有阻．妊

詩曰．遲為在臟亦為寒．（脈經(jīng)云．遲為寒．仲景云．遲為在臟．）一息未及四至彈．（一呼一吸．合為一息．一呼脈來二至．一吸脈來二至．合為一息四至．為平人之脈．遲則一息三至．或一息二至．至于一息一至．必死．）結(jié)以偶停無定數(shù)．（遲中一止也．）代因不返即更端．（一臟氣絕．其脈往而不能自還他臟因而更代之．須知此脈止有定數(shù)．）共傳代主元陽絕．還識(shí)結(jié)成郁氣于．除卻數(shù)中促緊動(dòng)．諸形互見細(xì)心觀．（遲．不數(shù)也．?dāng)?shù)中諸脈不能兼見．）

數(shù)．（一息．五六至．）為在腑為熱．（除遲結(jié)代三脈之外．俱可互見．）數(shù)而牽轉(zhuǎn)為緊．（如牽繩轉(zhuǎn)索．）主寒邪而痛．（亦主表汗．）數(shù)而時(shí)止為促．（數(shù)中時(shí)有一止．亦無定數(shù)．）主邪氣內(nèi)陷．?dāng)?shù)見關(guān)中為動(dòng)．（形圓如豆．厥厥搖動(dòng)見于關(guān)部．）主陰陽相搏．（主氣與驚．男亡陽．女血崩．）

詩曰．?dāng)?shù)為腑脈熱居多．（仲景云．?dāng)?shù)為在腑脈經(jīng)云．?dāng)?shù)為熱．）一息脈來五六科．（謂一息五六至也．至七八至者危．）緊似轉(zhuǎn)繩寒甫閉．動(dòng)如搖豆氣違和．?dāng)?shù)中時(shí)止名為促．促里陽偏即是魔（陽盛為促．）除卻遲中兼結(jié)代．旁形側(cè)出細(xì)婆婆．（數(shù)．不遲也．遲中諸脈．

不能兼見．）

虛．（不實(shí)也．應(yīng)指無力．浮中沉三候俱有之．前人謂豁然空大見于浮脈者非．）主虛．（有素稟不足．因虛而生病者．有邪氣不解．因病而至虛者．）虛而沉小為弱．（沉細(xì)而軟．按之乃得．沉見．）主血虛（亦分陰陽胃氣．）虛而浮小為濡．（如絮浮水面．○浮見．）主氣虛．（亦主外濕．）虛而模糊為微．（不顯也．指下不分明．若無若有．浮中沉皆是．）主陰陽氣絕．虛而勢(shì)滯為澀．（往來干澀．如輕刀刮竹之象．）主血虛．亦主死血．虛而形小為細(xì)．（形如蜘蛛絲之細(xì)．指下分明．）主氣冷．虛而形縮為短．（寸不通魚際．尺不通尺澤．）主氣損．（亦主氣郁．）

詩曰．虛來三候按如綿．元?dú)怆y支豈偶然．弱在沉中陰已竭．濡居浮分氣之愆．癆成脈隱微難見．（指下不分明．）

病劇精干澀遂傳．冷氣蛛絲成細(xì)象．（以上皆言脈勢(shì)．唯細(xì)大長短．皆指脈形而言．細(xì)者形如蛛絲也．微與細(xì)相類．但微對(duì)顯而言．細(xì)對(duì)大而言．分別在此．）短為形縮郁堪憐．

實(shí)．（不虛也．應(yīng)指有力．浮中沉俱有之．四言脈訣云．牢甚則實(shí)．獨(dú)附于沉脈者非．大抵指下清楚而和緩．為元?dú)庵畬?shí)．指下逼逼而不清．為邪氣之實(shí)．）主實(shí)．實(shí)而流利為滑．（往來流利．）主血治．（亦主痰飲．）實(shí)而迢長為長．（上至魚際．下至尺澤．）主氣治．（亦主陽盛陰虛．）實(shí)而涌沸為洪．（應(yīng)指滿溢．如群波涌起之象．）主熱極．亦主內(nèi)虛．實(shí)而端直為弦．（狀如弓弦．按之不移．）主肝邪．（亦主寒．主痛．）

詩曰．實(shí)來有力象悠悠．邪正全憑指下求．（脈來有力．指下清而不濁．滑長不兼洪弦之象．正氣實(shí)也．如指下濁而不清．但見洪緊．不見滑長．是邪氣實(shí)也．）流利滑呈陰素足．迢遙長見病當(dāng)瘳．洪如涌浪邪傳熱．弦以張弓木作仇．毫發(fā)分途須默領(lǐng)．非人渾不說緣由．

大．（即洪脈而兼脈形之闊大也．舊本統(tǒng)于洪脈．今分別之．）

詩曰．大脈如洪不是洪．形兼洪闊不雷同．絕無舞柳隨風(fēng)態(tài)．卻似移兵赴敵雄．新病邪強(qiáng)知正怯．夙 外實(shí)必中空．內(nèi)經(jīng)病進(jìn)真堪佩．總為陽明氣不充．（邪氣盛．則胃氣衰．故脈大而不緩．）

緩．（脈來四至．從容不迫．）主正復(fù)．（和緩之緩．主正復(fù)．怠緩之緩．主中濕．）

詩曰．緩脈從容不迫時(shí)．診來四至卻非遲．胃陽恰似祥光布．谷氣原如甘露滋．不問陰陽欣得此．任他久暫總相宜．若還怠緩須當(dāng)辨．濕中脾經(jīng)步履疲．（胃氣復(fù)．則邪氣退．故脈緩而不大．○緩者．主脈之氣象從容不迫而言．非指往來之遲緩也．遲字對(duì)數(shù)字言．遲則不數(shù)．?dāng)?shù)則不遲也．緩字所包者廣．遲中有緩．?dāng)?shù)中亦有緩．非淺人所可領(lǐng)會(huì)．故內(nèi)經(jīng)與大字對(duì)言．不與數(shù)字對(duì)言．其旨深哉．）