《神經(jīng)精神疾病診斷學》 四、顱內(nèi)感染

（一）散發(fā)性腦炎（sporadic encephalitis） 除一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征外，尚有一些精神癥狀，如意識障礙、幻覺、妄想、情感淡漠，情緒不穩(wěn)定及運動和行為障礙，智能障礙等。智能障礙可有記憶減退、虛構(gòu)，注意力渙散，其中以近記憶和機械記憶受累尤重。嚴重時可發(fā)展為重度癡呆。

（二）流行性乙型腦炎（epidemi encephalitis B） 除一些軀體癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)體征外，尚伴有精神癥狀，精神萎靡，可有幻覺妄想，有的出現(xiàn)性格改變。智能障礙亦多見，表現(xiàn)為抽象概括能力損害明顯，而領會，識記、計算能力等方面較輕。

（三）麻痹性癡呆（dementia paralytica） 麻痹性癡呆是神經(jīng)系統(tǒng)梅毒中最常見的一類慢性腦膜腦炎，臨床表現(xiàn)除神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征外，在早期常有注意力不集中，記憶力減退，易疲勞，思維活動遲緩，思考問題非常費力，理解和判斷能力差，并有個性方面的改變。發(fā)展階段表現(xiàn)缺乏責任感，又無信用。記憶力顯著減退，從近記憶力逐漸到遠記憶力，對簡單的計算都不能。此外在抽象概括、理解、推理和判斷方面明顯受損，晚期癡呆日趨嚴重，即使很簡單的問題也不能理解。言語零星片斷，含糊不清，不知所云。對家人不能辨認，情感淡漠等。

（四）艾滋病癡呆綜合癥（AIDs dementia syndrome） 臨床表現(xiàn)無力、倦怠、喪失興趣、性欲缺失為開始癥狀，以后出現(xiàn)近記憶障礙，注意障礙，言語遲緩，情感平淡，社會性退縮，定向障礙等。晚期出現(xiàn)明顯的癡呆，緘默、截癱和大小便失禁等。