《神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)》 臨床表現(xiàn)

1.病理性賭博:通常在青春早期開(kāi)始賭博活動(dòng)，男性多于女性，可見(jiàn)于各個(gè)種族、社會(huì)階層和職業(yè)，但以受教育程度低者為多。其心理特征為智力較高、傲慢、過(guò)于自信、極其樂(lè)觀好動(dòng)，缺乏耐心等，關(guān)于病理性賭博，一般認(rèn)為參與賭博的時(shí)間或輸?shù)翦X財(cái)?shù)亩嗌俨⒉皇种匾匾氖琴€博行為對(duì)賭場(chǎng)以外的人際關(guān)系有嚴(yán)重影響，對(duì)賭博者個(gè)人和家庭生活有長(zhǎng)期的、日益加劇的損害，經(jīng)常由于賭博而不能所履行承擔(dān)的社會(huì)和工作職責(zé)。個(gè)人渴望賭博，完全沉溺于賭博之中而對(duì)生活中的其他事物置之不理，需要增加賭博次數(shù)或賭注數(shù)目以獲得所追求的興奮。

2.縱火狂:反復(fù)出現(xiàn)的不可克制的縱火沖動(dòng)，對(duì)縱火行為和火焰燃燒的場(chǎng)面有強(qiáng)烈的迷戀、興趣和好奇心?？v火前有強(qiáng)烈的緊張感，縱火或目擊火焰時(shí)有明顯的愉快、滿足或輕松的體驗(yàn)。縱火者缺乏動(dòng)機(jī)，不是為了得到錢財(cái)，也不是為了掩蓋罪行或表達(dá)某種社會(huì)政治觀點(diǎn)，不是出于憤怒的報(bào)復(fù)，盡管縱火是由于不可克制的沖動(dòng)所致，但事先可有計(jì)劃和準(zhǔn)備。

心理學(xué)研究認(rèn)為，縱火沖動(dòng)是一種無(wú)意識(shí)的性行為的象征，縱火狂有一種強(qiáng)烈的施虐淫欲望，火的破壞力量可視為強(qiáng)烈性欲的象征。另有人認(rèn)為縱火沖動(dòng)源于攻擊本能，yarnell（1940）認(rèn)為兒童縱火是對(duì)排斥過(guò)他們的家庭成員的一種攻擊形式，這些人常伴有逃學(xué)、偷竊、離家出走等現(xiàn)象。

3.偷竊狂:主要特征為反復(fù)出現(xiàn)的不可克制的偷竊沖動(dòng)。其偷竊行為即不是由于當(dāng)時(shí)生活需要，也不是考慮偷竊物的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。偷竊即不是為了泄怒，也不是為了報(bào)復(fù)。行竊之前或緊接行竊之后有逐漸加重的緊張感，行竊后有愉快和放松的體驗(yàn)。偷竊即無(wú)長(zhǎng)遠(yuǎn)的計(jì)劃，也不與他人合伙進(jìn)行。他們將偷竊物品棄之或偷偷放回原處，或?qū)⑵潆[藏。過(guò)后他們常因想象中的或已經(jīng)發(fā)生的被捕以及社會(huì)地位的喪失而感抑郁焦慮和內(nèi)疚。偷竊狂常始于童年或青少年時(shí)期，病程上具有慢性傾向，自發(fā)緩慢率不詳，但較少持續(xù)至中年。由于疾病對(duì)個(gè)的社交與工作能力并無(wú)損害，很少主動(dòng)求治。

4.異食癖:是一種食欲倒錯(cuò)現(xiàn)象，嗜食一些通常不能作為食物的東西，如泥土、磚頭、碎玻璃等。經(jīng)常異食可引起全身營(yíng)養(yǎng)不良或發(fā)生食物中毒。

5.拔牙癖:指反復(fù)出現(xiàn)的、不可克制的拔牙行為。多見(jiàn)于兒童，病因不明，常有頭發(fā)稀疏和頭部皮膚感染。