《神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)》 九、Capgras綜合征(Capgras’s syndrome)

又稱雙重錯(cuò)覺(jué)綜合征、易人綜合征、替身錯(cuò)覺(jué)、雙重人身癥、冒充者綜合征。

【臨床表現(xiàn)】

指患者認(rèn)為其親友已被假扮者頂替，兩者極端相似，但還是堅(jiān)持認(rèn)為他們是不同的，是有細(xì)微差別的（亦有人認(rèn)為二者軀體不同）。是辨認(rèn)不足，是對(duì)親人正身的妄想性否認(rèn)。被頂替的對(duì)象多涉及配偶、子女、而不涉及上一代人。近年來(lái)，認(rèn)為替身同原來(lái)的人面貌并不一定一致，替換對(duì)象也不一定是親人，可以是周圍的熟人，甚至是家里的動(dòng)物。女性多見。

【鑒別診斷】

（一）精神分裂癥偏執(zhí)型（schizophrenia paranoid type）　此型多見于替身綜合征，其特點(diǎn)是對(duì)親密的人予以妄想性否認(rèn)，認(rèn)為這個(gè)親人已被替身（往往是仇敵）所取代。往往由此出現(xiàn)傷人、殺人行為。配合精神分裂癥的其他癥狀不難診斷本病。

（二）更年期精神病（involutional psychosis）　臨床上偶見到易人綜合征，其主要精神癥狀為焦慮、憂郁、疑病和猜疑。根據(jù)其年齡可以加以診斷。

（三）癔癥（hysteria）　 臨床上也偶見易人綜合征，大多突然發(fā)病，可出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能紊亂，或短暫的精神異常。