《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》 破傷風(fēng)論第十二

論曰。夫風(fēng)者。百病之始也。清凈則腠理閉拒。雖有大風(fēng)苛毒。而弗能為害也。故破傷風(fēng)者。通于表里。

分別陰陽(yáng)。同傷寒證治。閭閻往往有不知者。只知有發(fā)表者。不知有攻里者和解者。此汗下和三法也。亦同傷寒證。有在表者。有在里者。有半在表半在里者。在里宜下。在表宜發(fā)汗。在表里之間宜和解。然汗下亦不可過(guò)其法也。又不可妄意處治。各通其臟腑。免汗泄之非宜也。故破傷風(fēng)者。從外至內(nèi)甚于內(nèi)者。則病也。因此卒暴傷損風(fēng)襲之間。傳播經(jīng)絡(luò)。至使寒熱更作。身體反強(qiáng)?？卩洳婚_(kāi)。甚者邪氣入臟。則分汗下之治。諸瘡不瘥。榮衛(wèi)虛。肌肉不生。瘡眼不合者。風(fēng)邪亦能外入于瘡。為破傷風(fēng)之候。故諸瘡不瘥時(shí)。舉世皆言著灸為上。是謂熟瘡。而不知火熱客毒逐經(jīng)諸變。不可勝數(shù)。微則發(fā)熱。甚則生風(fēng)而搐。或角弓反張?？卩淠啃?。皆因瘡郁結(jié)于榮衛(wèi)。不得宣通而生。亦有破傷不灸而病此者。瘡著白痂。瘡口閉塞。氣難通泄。故陽(yáng)熱易為郁結(jié)。而熱甚則生風(fēng)也。

故表脈浮而無(wú)力。太陽(yáng)也。脈長(zhǎng)而有力者。陽(yáng)明也。脈浮而弦小者。少陽(yáng)也。太陽(yáng)宜汗。陽(yáng)明宜下。少陽(yáng)宜和。

若明此三法。而治不中病者。未之有也。

羌活防風(fēng)湯

治破傷風(fēng)邪。初傳在表。

羌活防風(fēng)川芎本當(dāng)歸芍藥甘草（各一兩）地榆華細(xì)辛（各二兩）上咀。每服五七錢(qián)。水一盞半。同煎至七分。去滓熱服。不拘時(shí)候。量緊慢加減用之。熱則加大黃二兩。

大便秘。則加大黃一兩。緩緩令過(guò)。

白術(shù)防風(fēng)湯

若服前表藥過(guò)。有自汗者。宜服此藥。

白術(shù)（一兩）防風(fēng)（二兩）黃（一兩）上咀。每服五七錢(qián)。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。不拘時(shí)候。

臟腑和而有自汗。可用此藥。

破傷風(fēng)臟腑秘。小便赤。自汗不止者。因用熱藥。汗出不休。故知無(wú)寒也。宜速下之。先用芎黃湯。三二服后。用大芎黃湯下之。

芎黃湯

川芎（一兩）黃芩（六錢(qián)）甘草（二錢(qián)）上咀。每服五七錢(qián)。水一盞半。同煎至七分。去渣溫服。不拘時(shí)候。三服即止。再用下藥。

大芎黃湯

川芎（二兩）羌活黃芩大黃（各一兩）上咀。根據(jù)前煎服。宜利為度。

發(fā)表雄黃散

雄黃（一錢(qián)）防風(fēng)（二錢(qián)）草烏（一錢(qián)）上件為細(xì)末。每服一字。溫酒調(diào)下。里和至愈可服。里不和不可服。

蜈蚣散

蜈蚣（一對(duì)）鰾（五錢(qián)）左蟠龍（五錢(qián)炒煙盡為度野鴿糞是也）上件為細(xì)末。每服一錢(qián)。清酒調(diào)下。治法根據(jù)前用。里和至愈可服。但有里證不可服。次當(dāng)下之。用前蜈蚣散四錢(qián)。燒飯為丸。如綠豆大。每服一丸。漸加六七丸。清酒調(diào)蜈蚣少許送下。宣利為度。內(nèi)外風(fēng)去?？沙７蓟顪＞従彾?。不拘時(shí)候服之。羌活湯者。治半在表半在里也。

羌活湯

羌活菊花麻黃川芎防風(fēng)石膏前胡黃芩細(xì)辛甘草枳殼白茯苓蔓荊子（各一兩）薄荷（半兩）吳白芷（半兩）上咀。每服五錢(qián)。水一盞半。入生姜五片。同煎至一盞。去渣稍熱服。不拘時(shí)候。日進(jìn)二服。

防風(fēng)湯

治破傷風(fēng)同傷寒表證。未解入里。宜急服此藥。

防風(fēng)羌活獨(dú)活川芎（各等分）上咀。每服五錢(qián)。水一盞半。煎至七分。去滓溫服。二三服后。宜調(diào)蜈蚣散。大效。

蜈蚣散

蜈蚣（一對(duì)）鰾（三錢(qián)）上為細(xì)末。用防風(fēng)湯調(diào)下。如前藥解表不已。覺(jué)轉(zhuǎn)入里。當(dāng)服左龍丸微利。看大便硬軟。加巴豆霜服之。

左龍丸

左蟠龍（五錢(qián)炒）白僵蠶鰾（各五錢(qián)炒）雄黃（一錢(qián)）上同為細(xì)末。燒餅為丸。如桐子大。每服十五丸。溫酒下。如里證不已。當(dāng)于左龍丸末一半內(nèi)。入巴豆霜半錢(qián)。燒餅為丸。如桐子大。每服一丸。同左龍丸一處合服。每服藥中加一丸。如此漸加服至利為度。若利后更服后藥。若搐不已。亦宜服后藥羌活湯也。

羌活湯

羌活獨(dú)活防風(fēng)地榆（各一兩）上咀。每服五錢(qián)。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。如有熱加黃芩。有涎加半夏。若病日久。氣血漸虛。

邪氣入胃。宜養(yǎng)血為度。

養(yǎng)血當(dāng)歸地黃散

當(dāng)歸地黃芍藥川芎本防風(fēng)白芷（各一兩）細(xì)辛（五錢(qián)）上咀。根據(jù)前煎服。

雄黃散

治表藥。

天南星（三錢(qián)）半夏天麻（各五錢(qián)）雄黃（二錢(qián)半）上為細(xì)末。每服一錢(qián)。溫酒調(diào)下。如有涎。于此藥中加大黃為下藥。

地榆防風(fēng)散

治破傷中風(fēng)。半在表。半在里。頭微汗。身無(wú)汗。不可發(fā)汗。宜表里治之。

地榆防風(fēng)地丁香馬齒莧（各等分）上件為細(xì)末。每服三錢(qián)。溫米飲調(diào)下。

白術(shù)湯

治破傷風(fēng)。大汗不止。筋攣搐搦。

白術(shù)葛根（各一兩）升麻黃芩（各半兩）芍藥（二兩）甘草（二錢(qián)半）上咀。每服一兩。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。不拘時(shí)候。

江鰾丸

治破傷風(fēng)。驚而發(fā)搐。臟腑秘澀。知病在里。可用江鰾丸下之。

江鰾（半兩炒）野鴿糞（半兩炒）雄黃（一錢(qián)）白僵蠶（半兩）蜈蚣（一對(duì)）天麻（一兩）上件為細(xì)末。又將藥末作二分用。一分燒餅為丸。如桐子大。朱砂為衣。后一分入巴豆霜一錢(qián)同和。亦以燒餅為丸。如桐子大。不用朱砂為衣。每服朱砂為衣者二十丸。入巴豆霜者一丸。第二服二丸。加至利為度。

再服朱砂為衣藥。病愈止。

沒(méi)藥散

治刀箭所傷。止血定痛。

定粉（一兩）風(fēng)化灰（一兩）枯白礬（三錢(qián)另研）乳香（半錢(qián)另研）沒(méi)藥（一字另研）上件各研為細(xì)末。同和勻再研摻之。