《素問病機氣宜保命集》 吐論第十七

論曰。吐有三。氣積寒也。皆從三焦論之。上焦在胃口。上通于天氣。主納而不出。中焦在中脘。上通天氣。下通地氣。主腐熟水谷。下焦在臍下。下通地氣。主出而不納。是故上焦吐者。皆從于氣。氣者天之陽也。

其脈浮而洪。其證食已暴吐?？视嬎?。大便燥結(jié)。氣上沖而胸發(fā)痛。其治當降氣和中。中焦吐者。皆從于積。

有陰有陽。食與氣相假為積而痛。其脈浮而弱。其證或先痛而后吐?；蛳韧露笸?。治法當以毒藥去其積。檳榔木香行其氣。下焦吐者。皆從于寒。地道也。其脈沉而遲。其證朝食暮吐。暮食朝吐。小便清利。大便秘而不通。治法當以毒藥。通其閉塞。溫其寒氣。

大便漸通。復(fù)以中焦藥和之。不令大便秘結(jié)而自愈也。

治上焦氣熱上沖。食已暴吐。脈浮而洪。宜先和中。

桔梗湯。

桔梗（一兩半）半夏曲（二兩）陳皮（一兩去白）枳實（一兩麩炒）白茯苓（一兩去皮）白術(shù)（一兩半）濃樸（一兩姜制炒香）上咀。每服一兩。水一盞。煎至七分。取清溫服。調(diào)木香散二錢。隔夜空腹食前服之。三服之后。氣漸下。吐漸止。然后去木香散。加芍藥二兩。黃一兩半。每料中扣算。加上件分兩。根據(jù)前服之。病愈則已。如大便燥結(jié)。食不盡下。以大承氣湯去硝微下之。少利為度。再服前藥補之。如大便復(fù)結(jié)。又根據(jù)前再微下之。

木香散

木香檳榔（各等分）上為細末。煎藥調(diào)服。

治暴吐者。上焦氣熱所沖也。經(jīng)曰。諸嘔吐酸。暴注下迫。皆屬于火。脈洪而浮者。

荊黃湯

主之。

荊芥穗（一兩）人參（五錢）甘草（二錢半）大黃（三錢）上為粗末。都作一服。水二盞。煎至一盞。去滓調(diào)檳榔散二錢?？招姆?/p>

檳榔散

檳榔（二錢）木香（一錢半）輕粉（少許）上為細末。用前藥調(diào)服。如為丸亦可。用水浸蒸餅為丸。如小豆大。每服二十丸。食后服。

治上焦吐。頭發(fā)痛有汗脈弦。

青鎮(zhèn)丸

主之。

柴胡（二兩去苗）黃芩（七錢半）甘草（半兩）半夏（湯洗半兩）青黛（二錢半）人參（半兩）上為細末。姜汁浸蒸餅為丸。如桐子大。每服五十丸。生姜湯下食后服。

白術(shù)湯

治胃中虛損。及痰而吐者。

半夏曲（半兩）白術(shù)（一錢）檳榔（二錢半）木香（一錢）甘草（一錢）茯苓（二錢）上六味。同為細末。每服二錢。煎生姜湯調(diào)下。食前。

吐而食不下。脈弦者。肝盛于脾。而吐乃由脾胃之虛。宜治風安脾之藥。

金花丸

半夏（湯洗一兩）檳榔（二錢）雄黃（一錢半）上為細末。姜汁浸蒸餅為丸。如桐子大。小兒另丸。生姜湯下。從少至多。漸次服之。以吐止為度。羈絆于脾。故飲食自下。

紫沉丸

治中焦吐食。由食積為寒氣相假。故吐而痛。宜服之。

半夏曲（三錢）烏梅（二錢去核）代赭石（三錢）杏仁（一錢去皮尖）丁香（二錢）縮砂仁（三錢）沉香（一錢）檳榔（二錢）木香（一錢）陳皮（五錢）白豆蔻（半錢）白術(shù)（一錢）巴豆霜（半錢另研）上為細末。入巴豆霜令勻。醋糊為丸。如黍米大。每服五十丸。食后生姜湯下吐愈則止。小兒另丸。治小兒食積吐食。亦大妙。

一法。治翻胃吐食。用橘皮一個。浸少時去白。裹生姜一塊。面裹紙封。燒令熟去面。外生姜為三番。并橘皮煎湯。下紫沉丸一百丸。一日二服。得大便通至不吐則止。此主治寒。積氣皆可。

治嘔吐腹中痛者。是有積也。胃強而干嘔。有聲無物。脾強而吐食。持實擊強。是以腹中痛。當以木香白術(shù)散和之。

木香白術(shù)散

木香（一錢）白術(shù)（半兩）半夏曲（一兩）檳榔（二錢）茯苓（半兩）甘草（四錢）上為細末。濃煎芍藥生姜湯。調(diào)下一二錢。有積而痛。手按之愈痛。無積者。按之不痛。

治下焦吐食。朝食暮吐。暮食朝吐。大便不通。宜

附子丸。

附子炮（五錢）巴豆霜（一錢）砒（半錢研細）上同研極細。熔黃蠟為丸。如桐子大。每服一二丸。冷水送下。利則為度。后更服紫沉丸。常服不令再閉。

濃樸丸

主反胃吐逆。飲食噎塞。氣上沖心。腹中諸疾。加法在后。烏頭減半更妙。

濃樸（二兩半）黃連（二兩半）紫菀（去苗土）吳茱萸（湯洗七次）菖蒲柴胡（去苗）桔梗皂角（去皮弦子炙）茯苓（去皮）官桂（刮）干姜（炮各二兩）人參（二兩）川烏頭（炮裂去皮臍二兩半）蜀椒（二兩去目閉口者微炒出汗）上為細末。入巴豆霜一兩和勻。煉蜜和為丸。如桐子大。每服三丸。漸次加。至以利為度。生姜湯下食后臨臥服。此藥治療。與局方溫白丸同。及治處暑以后秋冬間。臟腑下利大效。春夏再加黃連二兩。秋冬再加濃樸二兩。

治風癇病。不能愈者。從濃樸丸。根據(jù)春秋加添外。又于每料中。加人參菖蒲茯苓各一兩半。

上根據(jù)前法和劑服餌。治反胃。又大便不通者。是腸勝胃也。服局方中

半硫丸。

硫黃（明凈好者研令極細用柳木槌子絞過）半夏（湯洗七次焙干為末各等分）一二百丸。如大便秘。用后藥。

附子（半兩）巴豆（二枚）砒（一豆許）上為極細末。生姜糊為丸。如綠豆大。每服一丸。白湯下。