《素問經(jīng)注節(jié)解》 寶命全角論

命者人所寶，形者命所倚，欲寶其命，必全其形。全角之道，針其一矣，故篇中所載，多用針之法。至于木得金而伐五句，雖是生克之常，然其中別有至理。但與上下文義不甚相合，此篇當是綴集成文者也。

黃帝問曰∶天復地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時之法成。君王眾庶，盡欲全角，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私慮之。余欲針除其疾病，為之奈何？（按∶病各有情，情不易知，故常留連淫而深入于內(nèi)也。）岐伯對曰∶夫鹽之味咸者，其氣令器津泄。（凡虛中而受物者，皆謂之器，其于體外則為陰囊，其于身中所同，則為膀胱矣。咸之為氣，天陰則潤，在土則浮，在人則囊濕而皮膚剝起。）弦絕者其音嘶敗，木敷者其葉發(fā)，病深者其聲噦。（按∶弦，肝脈也。絕者，急而欲絕也。弦急之極，木反侮金，肺不得令。肺主音聲，故令嘶嘎而敗壞。嘶嗄者，喑啞不清也。敷，布也。發(fā)，暢茂也。木氣敷布于外則枝葉茂，然惟葉太茂而木力竭矣。噦，吃忒也。雖有寒熱誤治之不同，總為胃氣乖忤上逆于肺之所致，暴病得之猶為易治，若久病犯此，九死一生。所以者何？萬物養(yǎng)于土，人命養(yǎng)于胃，胃不安而氣乖逆，以致吃忒不已，即或不死，病亦深矣。按帝問本欲用針除疾，而伯乃以病之難治三者為對，意謂若此之類，針亦無用。

而且先以咸味引興，以見病在內(nèi)者形于外也，猶器內(nèi)盛鹽，外必潮濕。王注混解無別。楊上善又以咸味、弦絕、木敷三者，引入聲噦。皆不善解經(jīng)旨者也。嘶音西，破聲也。嗄音沙，去聲。噦音一決切。）人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。（按∶壞府注謂損壞其府而取病，且引抱樸子開胸納餅為證，荒誕極矣。壞府者，謂臟腑敗壞，病之難治者也。毒藥解已見前。爭黑謂血氣紛爭而黑色見于外，今之病危色黯者是也。）帝曰∶余念其痛，……為之奈何？岐伯曰∶夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！煊嘘庩枺擞惺?jié)。（節(jié)謂節(jié)氣，外所以應十二月，內(nèi)所以王十二經(jīng)脈也。）天有寒暑，人有虛實。（寒暑有盛衰之紀，虛實表多少之殊。）能經(jīng)天地陰陽之化者，不失四時。知十二節(jié)之理者，圣智不能欺也。能有八動之變，五勝更立，能達虛實之數(shù)者，獨出獨入，吟至微，秋毫在目。（按∶易曰∶“與天地合其德，與四時合其序，與鬼神合其吉兇。”殆謂是歟。圣智豈欺人，此特甚言之耳。八動注謂八節(jié)之風變動，五勝謂五行之氣相勝，立謂當其王時，變謂氣至而變易，分疏是也。吟，吟詠也。，楊上善云∶“謂露齒出氣?！狈且?。音區(qū)，張口貌。吟至微，猶言開口皆是至理也。）帝曰∶人生有形，不離陰陽，天地合氣，……不可勝量，虛實吟，敢問其方？岐伯曰∶木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。（按∶五行相勝，此其常也。

乃土獨與眾異者，土濃而頑，茍無物焉以通之，則且為石田而何以生長夫萬物。是故乘其弱而克之者木也，疏其理而通之者亦木也。土得木而達，其義精哉！但此五句，與上下文義不合，宜分別之。）故針有懸布天下者五，黔首共余食，莫知之也。（按∶懸布猶言昭著。黔首，黎民也。余食，多食也，言但知飲食而不知其理也。）一曰治神，（專精其心，不妄動也。按∶此注作用針者言，是也。楊上善作治五臟之神，誤矣。）二曰知養(yǎng)身，（按∶平人氣象論曰∶“醫(yī)不病，故為病患平息以調(diào)之為法?！比粍t欲治人之病者，可不自養(yǎng)其身乎。楊上善又作內(nèi)外養(yǎng)形解，新校正復從而和之，反優(yōu)楊劣王，皆不體認經(jīng)旨而相率傅會也。）三曰知毒藥為真，（按∶病可速取者針為便，病宜緩治者藥為安。但知之不真，則宜正宜從，未免與病相左耳。血氣形志篇曰∶“形樂志樂，病生于肉，治之以針石。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百藥?！比粍t針與藥二者，凡病所必需，而醫(yī)家所當互用也。新校正本楊氏之說，亦以此節(jié)為病患自知。噫！病患茍自知真藥，安用醫(yī)為哉。毒藥，劑也。）四曰制砭石小大，古者以砭石為針，故不舉九針，但言砭石耳。當制其大小，隨病所宜而用之。五曰知臟腑血氣之診。（……按∶用針者固須知藥，然尤當知脈也。不知脈，則孰為臟腑，孰為血氣，或虛或?qū)?，而補瀉之法奚施。果知脈，且知藥矣，用針之道，其全矣乎。）帝曰∶愿聞其道。岐伯曰∶凡刺之真，必先治神。（按∶再言治神，楊說之誤可見矣。）五臟已定，九候已備，后乃存針。（先定五臟之脈，備循九候之診，而有太過不及者，后乃存意于用針之法。）眾脈不見，眾兇弗聞，外內(nèi)相得，無以形先。（按∶心有所存，弗見弗聞，略形跡而專尚神明也。此正所謂治神者，用針者當如是也?？赏嫱鶃?，乃施于人。玩謂玩弄，言精熟也。）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發(fā)，閑不容。（按∶虛者病深而效緩，實者病淺而功速，應機決策，毫厘莫爽。音舜，目開闔搖動也。）手動若務，針耀而勻。（按∶手持針而心不亂營，針明凈而中病得所，此持針之要道也。）靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形?！鐧M弩，起如發(fā)機……。（按∶內(nèi)治其神，外應多變，幾無形跡之可求，而一發(fā)則無不中也。）