《素問經(jīng)注節(jié)解》 風(fēng)論

風(fēng)者六淫之一，諸邪之首也。故經(jīng)言風(fēng)者百病之長，又言風(fēng)者百病之始。妙矣哉！善行數(shù)變，其盡風(fēng)之形容乎。篇中所論，淺深不同，要之風(fēng)之為病，其義盡于此矣。

黃帝問曰∶風(fēng)之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風(fēng)，或為偏枯，……其病各異，其名不同，或內(nèi)至五臟六腑，不知其解，愿聞其說。岐伯對曰∶風(fēng)氣藏于皮膚之間，內(nèi)不得通，外不得泄。風(fēng)者善行而數(shù)變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。（灑然，寒貌。悶，不爽貌。按∶此言風(fēng)邪中人，病之外感者也。邪以汗解，內(nèi)通則外達；惟內(nèi)不得通，故外不得泄也。善行者無處不到，數(shù)變者證不一端，風(fēng)之為邪，其厲矣哉。

腠理開則風(fēng)氣外通而惡寒，閉斂則邪氣內(nèi)郁而熱悶，是必表而發(fā)之乃安也。）其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人栗而不能食，名曰寒熱。（寒風(fēng)入胃，故食飲衰。熱氣內(nèi)藏，故消肌肉。寒熱相合，故栗而不能食，名曰寒熱也。栗，卒振寒貌。按∶音突，忽忘也。栗，戰(zhàn)栗，謂寒熱相激而不自知也。栗全元起本作失味，甲乙經(jīng)作解，并非。）風(fēng)氣與陽明入胃，循脈而上至目內(nèi)。其人肥，則風(fēng)氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。（人肥則腠理密致，故不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則腠理開疏，風(fēng)得外泄，則寒中而泣出也。按∶音恣。）風(fēng)氣與太陽俱入，行諸脈俞，散于分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利。故使肌肉憤而有瘍，衛(wèi)氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。（分肉之間，衛(wèi)氣行處。風(fēng)與衛(wèi)氣相搏，俱行于分肉之間，故氣道澀而不利也。氣道不利，風(fēng)氣內(nèi)攻，衛(wèi)氣相持，故肉憤而瘡出也。瘍，瘡也。若衛(wèi)氣被風(fēng)吹之，不得流轉(zhuǎn)，所在偏并，凝而不行，則肉有不仁之處也。不仁謂而不知寒熱痛癢。）癘者，有榮氣熱，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風(fēng)寒客于脈而不去，名曰癘風(fēng)。（……此則風(fēng)入于經(jīng)脈之中也。榮行脈中，故風(fēng)入脈中，內(nèi)攻于血，與榮氣合，合熱而血壞也。其氣不清，言潰亂也。然血脈潰亂，榮復(fù)挾風(fēng)，陽脈盡上于頭，鼻為呼吸之所，故鼻柱壞而色惡，皮膚破而潰爛也。脈要精微論曰∶“脈風(fēng)成為癘?！卑础蔑L(fēng)病惟此為厲，故名癘風(fēng)。令人有此病者，多是父母相傳。蓋精血穢濁，膠固不散，一氣相承，終久必斃。若如經(jīng)言風(fēng)入脈俞，衛(wèi)氣凝澀，便為癘風(fēng)，則似癘亦從外而入，氣凝血熱，鼻壞膚潰，幾與父子相傳者無辨矣。要而論之，得于外感者可治，得于父母者難治，學(xué)人不可不知也。癘音利。）以春甲乙傷于風(fēng)者為肝風(fēng)，以夏丙丁傷于風(fēng)者為心風(fēng)，以季夏戊己傷于邪者為脾風(fēng)，以秋庚辛中于邪者為肺風(fēng)，以冬壬癸中于邪者為腎風(fēng)。（按∶五臟應(yīng)四時，一定之例也。若夫邪之所入，必于其虛，春何必肝而心何必夏，神而明之，存乎其人而已。傷與中不必泥。）風(fēng)中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風(fēng)。（按∶臟腑之系附于背，故其穴在背。俞者，背穴也。臟腑之氣不固，則風(fēng)邪由俞而入，于是風(fēng)之入于臟腑者，或由臟而發(fā)于陰，或由腑而發(fā)于陽，審脈辨證，可因類而施治也。

俞音輸。）各入其門戶所中，則為偏風(fēng)。（隨俞左右而偏中之，則為偏風(fēng)。按∶偏風(fēng)，偏枯證也。人身之有穴俞也，猶室之有門戶，風(fēng)邪中人，必由穴俞，故云入其門戶也。若所入偏于一，則病在一偏矣，今之癱瘓者是也。）風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)。（按∶風(fēng)府穴在項發(fā)際一寸，大筋內(nèi)宛宛中。腦風(fēng)者，風(fēng)入于腦，觸風(fēng)則頭暈微痛，時流清涕，與鼻淵相似也。）風(fēng)入系頭，則為目風(fēng)眼寒。（按∶系頭眼寒，殊不可解，古本恐有誤也。）飲酒中風(fēng)，則為漏風(fēng)。（按∶酒性辛溫，開郁行氣，更感風(fēng)邪，則汗液外泄而令真氣疏漏也。）入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)風(fēng)。（內(nèi)耗其精，外開腠理，因內(nèi)風(fēng)襲，故曰內(nèi)風(fēng)。）新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)。（按∶人身之竅，惟發(fā)最疏，熱水沐之，則腠開而風(fēng)易入。故凡病感風(fēng)，其頭必痛，似不獨新沐為然也。）久風(fēng)入中∶則為腸風(fēng)飧泄。（按∶中者，脾胃也。脾胃者，土也。風(fēng)久則木勝，木勝則入而傷土。是故風(fēng)居腸臟，而令水谷不分也。飧音孫。）外在腠理，則為泄風(fēng)。（風(fēng)居腠理，則玄府開通，風(fēng)薄汗泄，故云泄風(fēng)。）故風(fēng)者，百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風(fēng)氣也。（長，先也。先百病而有也。

按∶風(fēng)有聲而無形，有氣而無質(zhì)，乘間襲虛，人被中而猝不覺，諸邪病患，故當(dāng)以風(fēng)為長也。及其既入經(jīng)絡(luò)，則千變?nèi)f化，隨虛而入，無一定之所，幾無風(fēng)之可泥矣。然病本于風(fēng)，雖無風(fēng)之形，必有風(fēng)之氣。善診者，察色按脈，自能辨之于微也。元起本及甲乙經(jīng)，致字作故攻解，反覺支離。）帝曰∶五臟風(fēng)之形狀不同者何？愿聞其診及其病能。岐伯曰∶肺風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，色然白，時咳短氣，晝?nèi)談t瘥，暮則甚，診在眉上，其色白。（按∶肺合皮毛，風(fēng)入之則腠理疏泄，故多汗惡風(fēng)也。肺色白，者白色，肺病則色見于外也。肺變動為咳，肺受風(fēng)故咳。惟咳故短氣，短氣者，喘促也。氣惡閉而喜舒，晝陽氣舒故瘥，夜陰氣閉故甚也。眉上，闕庭也，肺之部，見白色則知肺病也。，烹上聲，淺白色。瘥音蠆，病瘳也。）心風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，焦絕，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。（按∶液入心為汗，故風(fēng)入心亦多汗惡風(fēng)也。火灼物則焦，焦絕者，心主火，心病則火熾而焦急。惟火熾焦急，故又善怒而嚇人也。舌為心苗，心病則舌不便利，故言不快也。赤為心色，心病故赤見于口也。注以焦絕屬唇皮，謂熱剝唇皮，誤矣。）肝風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，善悲，色微蒼，嗌干，善怒，時憎女子，診在目下，其色青。（按∶肝雖主風(fēng)，然更感風(fēng)，則內(nèi)外相通而氣大泄，故亦多汗惡風(fēng)也。悲者肺志，肝何以悲？蓋肝病則木虛而受制于金，故善悲。蒼者，木病色也。肝脈循喉嚨之后，入頏顙，風(fēng)動火熾，故嗌干。肝志怒，木氣急也，木急則氣陽志亢，故不欲近女子也。注以善悲為心虛，誤矣。嗌音抑，喉塞也。）脾風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，身體怠墮，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。（按∶風(fēng)為木化，脾所畏也，風(fēng)木刑脾，肉腠不固，故脾亦多汗惡風(fēng)也。脾病則氣弱，故怠惰。脾主四肢，故不欲動。脾無力，故色薄而微黃。不嗜食，脾病不知五味也。鼻居面中，屬土，故驗脾病者，其鼻必黃也。注引心脈解怠惰，誤矣。）腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面然浮腫，脊痛不能正立，其色，隱曲不利，診在肌上，其色黑。（然，腫起也。，黑色也。隱曲，隱蔽委曲之處也。腎藏精，外應(yīng)交接，今臟被風(fēng)薄，故隱蔽委曲之事，不利所為也。

黑，腎色也。按∶汗者水也，腎之液也，腎被風(fēng)則腎水外泄而為汗，故腎亦多汗惡風(fēng)也。腎病則水泛，故面浮。

腎入風(fēng)則腰無力，故不能正立。色者，腎病而黑色形于外也。風(fēng)入腎則宗筋痿，故不利于交接也。音忙。

音臺，煙煤也。）胃風(fēng)之狀，頸多汗惡風(fēng)，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。（按∶胃者土也，風(fēng)木乘之，則胃液外泄，胃脈診于人迎，人迎在頸，故風(fēng)入胃而頸獨多汗惡風(fēng)也。胃主飲食，其治上連膈，下連腹，故病則不下不通而滿也。胃喜暖而惡寒，故脹而泄也。凡若此者，土被木刑，肌肉消削，中氣不運，形瘦腹大，是其診也。）首風(fēng)之狀，頭面多汗惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)，至其風(fēng)日，則病少愈。（頭者諸陽之會，風(fēng)客之則皮腠疏，故頭面多汗也。按∶先風(fēng)一日，謂風(fēng)初入首而證尚未見之時也。風(fēng)之感人，人不即覺，忽然頭痛。及至汗出面浮，方識是風(fēng)，而痛旋緩。所以然者，風(fēng)內(nèi)入則甚，外達則衰，自然之理也。）漏風(fēng)之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風(fēng)，衣常濡，口干善渴，不能勞事。（按∶此脾肺虛癥也。肺虛則腠理疏泄，故多汗。肺虛畏寒，故不可單衣。喘息則風(fēng)入，故令口干也。脾虛則中氣餒弱，故食則汗出，不能勞事也。脾虛則內(nèi)不固，肺虛則外不密，故曰漏風(fēng)也。）泄風(fēng)之狀，多汗，汗出泄衣上，口中干，……不能勞事，身體盡痛則寒。帝曰∶善！（汗多則津液涸，故口中干。形勞則汗出甚，故不能勞事。身體盡痛，以其汗多。汗多則亡陽，故寒也。按∶新校正云∶“孫思邈云∶‘新房室竟取風(fēng)為內(nèi)風(fēng)，其狀惡風(fēng)，流汗沾衣?！纱诵癸L(fēng)，乃內(nèi)風(fēng)也。本論前文，先云漏風(fēng)、內(nèi)風(fēng)、首風(fēng)，次言入中為腸風(fēng)，在外為泄風(fēng)。今有泄風(fēng)而無內(nèi)風(fēng)，孫思邈載內(nèi)風(fēng)，乃此泄風(fēng)之狀，故疑此泄字，乃內(nèi)字之誤也?！保?/p>