《素問(wèn)經(jīng)注節(jié)解》 玉版論要

揆度奇恒，道在于一，一者神也，有神則生，失神則死，凡色脈陰陽(yáng)，以此為揆度之要道也。景岳詮解已確，謹(jǐn)錄如下。

黃帝問(wèn)曰∶余聞揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯對(duì)曰∶揆度者，度病之淺深也；奇恒者，言奇病也。請(qǐng)言道之至數(shù)，五色脈變，揆度奇恒，道在于一。（按∶張景岳曰∶“揆度，揣度也。奇恒，異常也。所指不同，有言疾病者，有言色脈者，有言臟腑者，有言陰陽(yáng)者。

異常之病，非揣度淺深之詳，不易知也。至數(shù)之義，所包者廣。能知天地之至數(shù)，即可知人之至數(shù)。脈色奇恒，其變雖多，其道則一，一者如下文所謂神而已矣。”）神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)。（按∶張景岳曰∶“神者，陰陽(yáng)之變化也。易曰∶‘知變化之道者，其知神之所為乎?！D(zhuǎn)，營(yíng)運(yùn)不息也?；?、逆而邪也。神機(jī)之用，循環(huán)無(wú)窮，故在天在人，無(wú)不賴之以成化育之功者，皆神轉(zhuǎn)不回也。設(shè)其回而不轉(zhuǎn)，則至數(shù)逆，生機(jī)失矣。

故曰神去則機(jī)息，又曰失神者亡也?！保┲翑?shù)之要，迫近以微。（按∶至數(shù)者神機(jī)也，至精至微，最切近于人者。）著之玉版，命曰合玉機(jī)。（按∶玉機(jī)真臟論亦有此數(shù)語(yǔ)。）容色見(jiàn)上下左右，各在其要。（按∶張景岳曰∶“天之神機(jī)見(jiàn)于氣候，人之神機(jī)見(jiàn)于脈色，凡此上下左右及下文淺深逆從日數(shù)之類，皆色脈至數(shù)之要，不可不察也?！保┢渖?jiàn)淺者，湯液主治，十日已。（按∶張景岳曰∶“色淺則病微，故可以湯液主治而愈亦速也。湯液者，五谷之湯液，蓋調(diào)養(yǎng)之道，非后世湯藥之謂。義見(jiàn)后?！保┢湟?jiàn)深者，必齊主治，二十一日已。（按∶張景岳曰∶“色深則病深，故當(dāng)以齊主治而愈稍遲。齊，劑同，藥劑也。湯液醪醴論曰∶‘必齊毒藥攻其中?！x見(jiàn)后?！保┢湟?jiàn)大深者，醪酒主治，百日已。（按∶大深，病尤甚矣，故必以醪酒主治。醪酒，藥酒也，如腹中論雞矢醴之類。）色夭面脫，不治，百日盡已。（按∶張景岳曰∶“色夭面脫者，神氣已去，故不可治。百日盡，則時(shí)更氣易，至數(shù)盡而已。上節(jié)言病已，此言命已也?！保┟}短氣絕，死。（按∶張景岳曰∶“脈短氣絕者，中虛陽(yáng)脫也，故死?！保┎靥撋?，死。（按∶張景岳曰∶“病溫邪有余，虛甚正不足，正不勝邪，故死?！敝?jǐn)按以上言容色之淺深，以全面言也；以下言上下左右，以部分言也。）色見(jiàn)上下左右，各在其要，上為逆，下為從。（按∶張景岳曰∶“要，即逆從之要也。五色篇曰∶‘其色上行者，病益甚；其色下行如云徹散者，病方已?！噬蠟槟?，下為從也?！保┡佑覟槟妫鬄閺?；男子左為逆，右為從。（按∶張景岳曰∶“女為陰，右亦為陰，色在右，則陰病甚矣，故女以右為逆。男為陽(yáng)，左亦為陽(yáng)，色在左，則陽(yáng)病甚矣，故男以左為逆。此雖以色為言，而病之逆從亦猶是也?！保┮?，重陽(yáng)死，重陰死。（按∶張景岳曰∶“易，變易也。男以右為從而易于左，則陽(yáng)人陽(yáng)病，是重陽(yáng)也。女以左為從而易于右，則陰人陰病，是重陰也。重陽(yáng)重陰者，陰陽(yáng)偏勝也，有偏勝則有偏絕，故不免于死。”）陰陽(yáng)反作，治在權(quán)衡相奪，（按∶舊本反他，誤也。陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰∶“陰陽(yáng)反作?！笔且?。今改從之。生氣通天論曰∶“陰平陽(yáng)秘，精神乃治?！比糇C陰脈陽(yáng)，證陽(yáng)脈陰，或宜陰反陽(yáng)，宜陽(yáng)反陰，則治病者當(dāng)量其虛實(shí)真假而為之，奪其有余，補(bǔ)其不足，如權(quán)衡然，則善矣。）奇恒事也，揆度事也。（按∶張景岳曰∶“此承上文而言。陰陽(yáng)反作，即奇恒事也。權(quán)衡相奪，即揆度事也?！保┎}痹，寒熱之交。（按∶張景岳曰∶“上文言奇恒之色，此下言奇恒之脈。搏脈者，搏擊于手也，為邪盛正衰，陰陽(yáng)乖亂之脈，故為痹，為，為或寒或熱之交也。痹，頑痹。，足不能行也。

音碧?！保┟}孤為消氣，虛泄為奪血。（按∶張景岳曰∶“脈孤者，孤陰孤陽(yáng)也。孤陽(yáng)者，洪大之極，陰氣必消；孤陰者，微弱之甚，陽(yáng)氣必消。故脈孤為消氣也。脈虛兼泄者，必亡其陰，陰亡則血虛，故虛泄為奪血也。”）孤為逆，虛為從。（孤無(wú)所根據(jù)，故曰逆；虛衰可復(fù)，故曰從。）行奇恒之法，以太陰始。（凡揆度奇恒之法，先以氣口太陰之脈，定四時(shí)之正氣，然后度量奇恒之氣。）行所不勝曰逆，逆則死。（按∶張景岳曰∶“行所不勝，克我者也，如以木見(jiàn)金，以土見(jiàn)木之類?！保┬兴鶆僭粡?，從則活。（按∶張景岳曰∶“行所勝，我克者也，如以木見(jiàn)土，以土見(jiàn)水之類?！保┌孙L(fēng)四時(shí)之勝，終而復(fù)始。（按∶八風(fēng)，四正四維，八方之風(fēng)也。諸風(fēng)之至，常隨四時(shí)而相勝，勝有常數(shù)，終始循環(huán)。）逆行一過(guò)，不復(fù)可數(shù)。（如時(shí)氣反常，風(fēng)行乖逆，猝然而過(guò)，既無(wú)相勝之序，更何終始之可數(shù)，而奇恒之變所由起，所謂回則不轉(zhuǎn)也。景岳以色脈失調(diào)為喻，忍未確。）論要畢矣。（按∶此篇尾結(jié)句語(yǔ)也。諸家讀解，皆連上文，誤矣。）