蠶沙

原蠶屎、晚蠶沙、蠶砂、原蠶沙、馬鳴肝、晚蠶矢、二蠶沙、蠶屎

出自《本草綱目》

藥材基源：為蠶蛾科動物家蠶蛾幼蟲的干燥糞便。

拉丁植物動物礦物名：Bombyx mori L.

采收和儲藏：夏季收集二眠至三眠時排出的糞便，除去雜質(zhì)，曬干。

生態(tài)環(huán)境：我國大部地區(qū)，均有飼養(yǎng)。

資源分布：分布很廣。

家蠶蛾，雌、雄蛾全身均密被白色鱗片。體長1.6-2.3cm。翅展3.9-4.3cm。體翅黃白色至灰白色。前翅外緣頂角后方向內(nèi)凹切，各橫線色稍暗，不甚明顯，端線與翅脈灰褐色，后翅較前翅色淡，邊緣有鱗毛稍長。雌蛾腹部肥碩，末端鈍圓；雄蛾腹部狹窄，末端稍尖。幼蟲即家蠶，體色灰白至白色，胸部第2、第3節(jié)稍見膨大，有皺紋。腹部第8節(jié)背面有一尾角。

性狀鑒別，蠶沙呈顆粒狀六棱形，長2-5mm，直徑1.5-3mm。表面灰黑色或黑綠色，粗糙，有6條明顯的縱絕及橫向淺溝紋。氣微，味淡。

從蠶沙中分離得葉綠素衍生物：脫鎂葉綠素（pheophytin）α及b,13-羥基(13-R,S)脫鎂葉綠素[13-hydroxy(13-R,S)pheophytin]a及b，10-羥基稅鎂葉綠素（10-hydroxypheophytin）a等。

1.抗癌及光敏作用，蠶沙中分離出的葉綠素衍生物（CPD），其中的13-羥基（13-R，S）脫鎂葉綠素a和脫鎂呀綠素b對體外肝癌組織培養(yǎng)細(xì)胞有抑制作用。小鼠腹部下接種肉瘤S180作為模型，瘤內(nèi)注射CPD，注后1-2h或24-48h，以適當(dāng)波長光線照光，早期照光者腫瘤治愈率100%，注后24-48h照光者，腫瘤治愈率只有60%。因此，早期照光是必要的。但自然界的脫鎂葉綠素類在黑暗中也有細(xì)胞抑制作用，提示該類化合物對細(xì)胸的抑制作用 除光敏作用外，尚有其他作用機制參與。10-羥基脫鎂葉綠素a也顯示較強的光動力學(xué)作用。編CPD4的葉綠素衍生物，對荷瘤小鼠腫瘤細(xì)胞的殺傷劑量50mg/kg（靜注），結(jié)合200mW/cm2功率激光或光輻射照射20-30min，對小鼠移植肉瘤S180和Lewis2肺癌或?qū)m頸癌U14均有明顯殺傷效應(yīng)。從蠶沙中分離得到的六種葉綠素衍生物中以CPD7（3）殺傷力最強，CPD4最弱。CPD的光氧化（降解）產(chǎn)物保留光動力感光劑的所有特征。

2.其他作用，在體外試驗0.04g（生藥）ml或0.01g（生藥）/ml的蠶沙水提取液具有抗牛凝血酶作用。，可顯著延長人血纖維蛋白在的凝聚時間。

3.毒性，蠶沙光每劑500mg/kg給小鼠靜脈注射，以耳指數(shù)（φ8mm雙耳重mg/體重g×100%）為指標(biāo),發(fā)現(xiàn)藥物加照光（2支30W日光燈）組的耳指數(shù)顯著才低于血卟啉衍生物加照光組（Y-HPD10mg/kg）靜注，與單純照光組相似，雖高于對照組，但差異無顯著性。說明蠶少光每劑皮膚光毒反應(yīng)較輕。小鼠靜脈注射蠶沙光敏劑的LD50為502+/-54mg/kg。死亡小鼠病理切片表明小鼠肝細(xì)胞漿稀疏，空泡變性，部分肝細(xì)胞核密集或消失。小鼠口服劑量日達(dá)6666mg/kg仍為可耐受量。給3月齡大鼠以120mg/kg,80mg/kg,40mg/kg三種劑量分別為腹注射該藥，連續(xù)2星期，動物全部存活，血象及肝臟指均政黨但高劑量組給藥7天后體重開始下降，處死病檢可見個別大鼠腎近曲小管上皮細(xì)胞濁腫，大腦小灶性膠質(zhì)細(xì)胞增生。25mg/kg蠶沙光敏劑給家兔靜脈注，對家兔血壓、心率、II導(dǎo)心電圖和呼吸均無明顯影響。

肝；脾；胃經(jīng)

味甘；辛；性溫

血不養(yǎng)筋、手足不遂者禁服。

祛風(fēng)除濕；和胃化濁；活血通經(jīng)。主風(fēng)濕痹痛；肢體不遂；風(fēng)疹瘙癢；吐瀉轉(zhuǎn)筋；閉經(jīng)；崩漏

內(nèi)服：煎湯，10-15g，紗布包煎；或入丸、散。外用：適量炒熱熨；煎水洗或研末調(diào)敷。

①治濕聚熱蒸，蘊于經(jīng)絡(luò)，寒戰(zhàn)熱熾，骨骱煩疼，舌色灰滯，面目萎黃，病名濕痛：防己、杏仁、滑石各五錢，連翹、山梔各三錢，苡仁五錢，半夏三錢(醋炒)，晚蠶沙三錢，赤小豆皮三錢。水八杯，煮取三杯，分溫三服，痛甚加片一子姜黃二錢，海桐皮三錢。(《溫病條辨》宣痹湯)②治風(fēng)瘙癮疹，遍身皆癢，搔之成瘡：蠶沙一升。以水二斗，煮取一斗二升，去滓，溫?zé)岬盟韵粗?，宜避風(fēng)。(《圣惠方》)③治外感頭痛：蠶沙、白芷、大黃各三錢。共研細(xì)末，調(diào)蔥湯外敷。(《泉州本草》)④治風(fēng)濕痛或麻木不仁：晚蠶沙一兩。煎湯，一日三回分服，臨服時和入熱黃酒半杯同服。(《現(xiàn)代實用中藥》)⑤治半身不遂：蠶沙二碩。以二袋盛之蒸熟，更互熨患處。仍以羊肚、粳米煮粥，日食一枚，十日即止。(《綱目》)⑥治霍亂轉(zhuǎn)筋，肢冷腹痛，口渴煩躁，目陷脈伏，時行急證：晚蠶沙五錢，生苡仁、大豆黃卷各四錢，陳木瓜三錢，川連(姜汁炒)三錢，制半夏、黃芩(酒炒)、通草各一錢，焦梔一錢五分，陳吳萸(泡淡)三分。地漿或陰陽水煎，稍涼徐服。(王士雄《霍亂論》蠶矢湯)⑦治爛弦風(fēng)眼：以真麻油浸蠶沙二、三宿，涂患處。(《陳氏經(jīng)驗方》一抹膏)⑧治迎風(fēng)流淚：蠶沙(炒)四兩，巴戟(去皮，用練肉)、馬藺花(去梗)各三兩。為細(xì)末。每服二錢，無灰酒，不拘時候調(diào)下。(《眼科龍木論》蠶沙湯)⑨治男子婦人心氣痛不可忍者：晚蠶沙，為末，滾湯泡過，濾清汁服之，不拘時候。(《奇效良方》蠶沙散)⑩治遺精白濁，有濕熱者：生蠶沙一兩，生黃柏一錢。同研末。空心開水下三錢。(《醫(yī)學(xué)從眾錄》蠶沙黃柏湯)11.治月經(jīng)久閉：蠶沙四兩(炒半黃色)，無灰酒一壺。重湯煮熟，去沙，溫飲一盞。(《內(nèi)經(jīng)拾遺方論》蠶沙酒)

1.《別錄》：主腸鳴，熱中，消渴，風(fēng)痹，癮疹。

2.《本草拾遺》：炒黃，袋盛浸酒，去風(fēng)緩諸節(jié)不隨，皮膚頑痹，腹內(nèi)宿冷，冷血，瘋血，腰腳疼冷；炒令熱，袋盛熱熨之，主偏風(fēng)筋骨癱緩，手足不隨，及腰腳軟，皮膚頑痹。

3.《綱目》：治消渴，癥結(jié)，及婦人血崩，頭風(fēng)，風(fēng)赤眼，去風(fēng)除濕。

4.《本草再新》：治風(fēng)濕遏伏于脾家，筋骨疼痛，皮膚發(fā)腫，腰腿疼痛，血瘀血少，痘科漿黡不起，亦宜用之。

5.《泉州本草》：治風(fēng)寒感冒，偏頭痛。

6.《綱目》：蠶性燥，燥能勝風(fēng)去濕，故蠶沙主療風(fēng)濕之病，有人病風(fēng)痹用此熨法得效。按《陳氏經(jīng)驗方》一抹膏治爛弦風(fēng)眼，其功亦在去風(fēng)收濕也。又同桑柴灰淋汁，煮鱉肉作丸，治腹中癥結(jié)。

7.《本草求原》：原蠶沙，為風(fēng)濕之專藥，凡風(fēng)濕癱緩固宜，即血虛不能養(yǎng)經(jīng)絡(luò)者，亦宜加入滋補藥中。