化蟲(chóng)丸

《太平惠民和劑局方》卷十：化蟲(chóng)丸處方

胡粉（炒）1.5千克 鶴虱（去土）1.5千克 檳榔 苦楝根（去浮皮）各1.5千克 白礬（枯）375克

制法

上藥為末，以面糊為丸，如麻子大。

功能主治

殺腸中諸蟲(chóng)。治小兒蟲(chóng)積。腹痛時(shí)作時(shí)止，往來(lái)上下，或結(jié)聚成團(tuán)，或嘔吐清水涎沫，多食而瘦，面色青黃。

用法用量

一歲兒服5丸，溫漿水人生麻油1～2點(diǎn)，調(diào)勻下之；溫米飲下亦得。不拘時(shí)候。其蟲(chóng)細(xì)小者，皆化為水，大者自下。

備注

方中鶴虱能殺諸蟲(chóng)，為驅(qū)蟲(chóng)之要藥；苦楝根皮殺蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)；檳榔殺絳蟲(chóng)，姜片蟲(chóng)；其余枯礬、胡粉亦具殺蟲(chóng)之效。諸藥合用，則殺蟲(chóng)之功更優(yōu)。但方中胡粉毒性較大，不宜多用、久用。

按：《醫(yī)方集解》所載化蟲(chóng)丸，較本方多蕪荑、使君子。

摘錄《太平惠民和劑局方》卷十《活人方》卷六：化蟲(chóng)丸處方

大黃3錢(qián)，檳榔3錢(qián)，黑丑2兩（頭末），錫灰5錢(qián)，雷丸5錢(qián)，木香5錢(qián)，使君子5錢(qián)，蕪荑4錢(qián)。

制法

蔥湯為丸，如芥子大。

功能主治

男婦小兒素有蛔結(jié)胸中，及寸白諸蟲(chóng)，喜食茶米泥炭等物，面黃肌瘦，痛止如常，久遠(yuǎn)難愈者。

用法用量

每服或3錢(qián)，或2錢(qián)，量虛實(shí)加減；小兒或1錢(qián)，或5分，以大小酌用，擇天氣晴明早粥時(shí)分，不可進(jìn)食，殊覺(jué)饑餓即以砂糖湯吞服。

注意

忌肉3日。

摘錄《活人方》卷六《玉案》卷四：化蟲(chóng)丸處方

廣木香1兩，檳榔1兩，雷丸1兩，山楂肉1兩，蓬術(shù)1兩，烏梅肉1兩，黑丑（炒熟）1兩，楝樹(shù)根5錢(qián)，甘草5錢(qián)。

制法

上為末，燒酒加黑沙糖為丸，如綠豆大。

功能主治

腹中有蟲(chóng)，疼痛難忍，唇生白斑，嘔吐清水。

用法用量

每服2錢(qián)，五更時(shí)白滾湯送下。

摘錄《玉案》卷四《幼科指掌》卷四：化蟲(chóng)丸處方

蕪荑、鶴虱、檳榔、木香、使君子、蘆薈、川楝子。

制法

蒸餅為丸，如綠豆大，青黛為衣。

功能主治

小兒疳蠱。起于乳哺不調(diào)，臟腑濕熱，化生疳蟲(chóng)，形如馬尾，或如絲發(fā)，多出于頭項(xiàng)腹背之間，黃白赤者。

用法用量

每服30丸，滾湯送下。

摘錄《幼科指掌》卷四《醫(yī)略六書(shū)》卷二十八：化蟲(chóng)丸處方

蕪荑1兩（炒），鶴虱1兩，史君2兩，雷丸1兩（炒），木香1兩，陳皮1兩，茯苓1兩，砂仁1兩（炒）。

制法

上為末，煉蜜為丸。

功能主治

孕婦蟲(chóng)積，心痛如咬，脈緩者。

用法用量

每服2-3錢(qián)，烏梅湯送下。

各家論述

孕婦嗜味過(guò)偏，蟲(chóng)積生于腸胃，爭(zhēng)嚙心下，故胃脘當(dāng)心下疼痛如咬焉。木香開(kāi)胃醒脾，蕪荑溫中殺蟲(chóng)，陳皮利氣和中，鶴虱祛濕殺蟲(chóng)，茯苓滲濕和脾，雷丸清熱殺蟲(chóng)，砂仁醒脾開(kāi)胃，使君健脾殺蟲(chóng)，煉蜜以丸之，烏梅以下之。使氣化調(diào)和，則脾健運(yùn)，而蟲(chóng)有不化，痛有不退，胎有不安者乎！

摘錄《醫(yī)略六書(shū)》卷二十八《四明心法》：化蟲(chóng)丸處方

蕪荑、雷丸、胡連、蘆薈、使君、三棱、莪術(shù)。

功能主治

胃脘蟲(chóng)痛，不食，痛必時(shí)發(fā)時(shí)止，痛則牽引手臂或肩背上，俱如穿透不可當(dāng)，必唇紅，面上有白點(diǎn)，痛時(shí)不欲食，痛才止即可食，證屬實(shí)者。

用法用量

神曲糊為丸服。

摘錄《四明心法》《普濟(jì)方》卷三九九：化蟲(chóng)丸處方

蕪荑、黃連、神曲、麥蘗、烏梅（各微炒）、陳皮（去白）各等分。

制法

上為末，面糊為丸，如黍米大。

功能主治

小兒好食炭土，不長(zhǎng)肌膚，五心煩熱，鼻赤齒搖。

用法用量

每服1-20丸，空心米飲送下，肥豬汁尤佳。

摘錄《普濟(jì)方》卷三九九《痘疹會(huì)通》卷四：化蟲(chóng)丸處方

苦楝根皮末、川椒末、烏梅肉。

制法

同搗為丸，如綠豆大。

功能主治

蛔蟲(chóng)癥。

用法用量

每服5分。

摘錄《痘疹會(huì)通》卷四《得效》卷十二：化蟲(chóng)丸處方

鶴虱（去土）半兩，胡粉半兩，檳榔半兩，白礬（半生半枯）半兩，苦楝根皮半兩，蕪荑1分，黃連1分，酸石榴皮1分。

制法

上為末，以糊為丸，如麻子大。

功能主治

殺蟲(chóng)。主

用法用量

1歲兒3丸，漿水入香油3-5滴送下。其蟲(chóng)小者化為水，大者自下。加雷丸，或用豬瘦肉湯下。

摘錄《得效》卷十二《全國(guó)中藥成藥處方集》(禹縣方)：化蟲(chóng)丸處方

鶴虱1兩，大黃1兩，白胡椒2錢(qián)，檳榔1兩，雷丸5錢(qián)，貫眾5錢(qián)，使君子5錢(qián)，苦楝根皮5錢(qián)。

制法

上為細(xì)末，水為丸，如小米大。

功能主治

諸蟲(chóng)積，肚腹常熱，嘔吐清涎，胃脘疼痛。

用法用量

每服8厘，米湯送下；5歲以下服2厘。

注意

孕婦及非蟲(chóng)積忌用。

摘錄《全國(guó)中藥成藥處方集》(禹縣方)《全國(guó)中藥成藥處方集》(大同方)：化蟲(chóng)丸處方

鶴虱2兩，胡椒2兩，苦楝皮2兩，使君子2兩，蕪荑2兩，雷丸2兩，檳榔2兩，雄黃1兩。

制法

水泛成小丸。

功能主治

小兒諸病蟲(chóng)疾，面黃肌瘦，胃脘作痛。

用法用量

成人每服5分，小兒酌減，白砂糖水送下。

摘錄《全國(guó)中藥成藥處方集》(大同方)《全國(guó)中藥成藥處方集》(承德方)：化蟲(chóng)丸處方

木香80兩，檳榔80兩，使君子仁80兩，大黃80兩，黑牽牛（炒）80兩，雷丸24兩，枯礬24兩，蕪荑24兩，蘆薈24兩。

制法

上為細(xì)末，煉蜜為丸，重1錢(qián)。

功能主治

殺蟲(chóng)消積。主蟲(chóng)積腹痛，面黃肌瘦。

用法用量

每服1丸，1日2次，溫開(kāi)水送下；小兒每服半丸，3歲以下者酌情遞減。

注意

孕婦忌服。

摘錄《全國(guó)中藥成藥處方集》(承德方)《北京市中藥成方選集》：化蟲(chóng)丸處方

鶴虱8兩，蕪荑4兩，元明粉8兩，黑丑（炒）4兩，使君子肉4兩，雷丸4兩，檳榔4兩，苦楝皮4兩，大黃4兩。

制法

上為細(xì)末，過(guò)羅，用冷開(kāi)水泛為小丸。

功能主治

殺蟲(chóng)消積。主蟲(chóng)積腹痛，面黃消瘦，嘔吐惡心，脘腹疼痛陣作。

用法用量

每服2錢(qián)，小兒減半，溫開(kāi)水送下；3歲以下小兒酌減。

注意

孕婦忌服。

摘錄《北京市中藥成方選集》《醫(yī)略六書(shū)》卷十九：化蟲(chóng)丸處方

鶴虱2兩，檳榔1兩，胡粉6錢(qián)，白礬1兩，蕪荑3兩，使君3兩，楝根皮2兩，人參1兩。

制法

上為末，煉蜜為丸。

功能主治

蟲(chóng)證，體弱脈不虛者。

用法用量

量虛實(shí)服。

各家論述

濕積生蟲(chóng)，氣弱不能運(yùn)化蟲(chóng)濕，臟府體虧，脈不甚虛者，宜主此方。檳榔破滯殺蟲(chóng)；鶴虱祛濕殺蟲(chóng)；胡粉體重墜，防蟲(chóng)之上竄；白礬性卻濕，杜蟲(chóng)之生源；楝根皮瀉濕熱以殺蟲(chóng)；蕪荑仁溫中氣以殺蟲(chóng)；使君健脾胃以消蟲(chóng)積；人參扶氣弱以助藥力也；丸以白蜜，誘入蟲(chóng)口。洵為扶元、化滯、殺蟲(chóng)之劑，乃體弱蟲(chóng)濕不化之專(zhuān)方。

摘錄《醫(yī)略六書(shū)》卷十九《直指小兒》卷二：化蟲(chóng)丸處方

蕪荑1分，川鶴虱1分，雞心檳榔1分，干蝦?。ㄖ私梗?分，蘆薈半分。

制法

上為末，雄豬膽汁為丸，如麻子大。

功能主治

小兒蟲(chóng)痛。

用法用量

每服5丸，陳米飲送下；或史君子煎湯送下。凡蟲(chóng)月首則頭向上，凌晨可服藥。

摘錄《直指小兒》卷二《醫(yī)學(xué)綱目》卷三十八引湯氏方：化蟲(chóng)丸處方

白蕪荑、黃連、神曲、麥芽（各炒）等分。

制法

上為末，糊為丸，如黍米大。

功能主治

疳熱。

用法用量

空心米飲送下。

摘錄《醫(yī)學(xué)綱目》卷三十八引湯氏方《楊氏家藏方》卷十八：化蟲(chóng)丸處方

五靈脂1兩半，白礬1兩。

功能主治

止痛，下蟲(chóng)。主小兒因食甘肥，致使蟲(chóng)動(dòng)，嘔吐涎沫，心腹悶痛。

用法用量

上為細(xì)末，煮面糊為丸，如黍米大。每服20丸，溫米飲送下，不拘時(shí)候。

摘錄《楊氏家藏方》卷十八《幼幼新書(shū)》卷二十引東方先生方：化蟲(chóng)丸處方

大檳榔1枚，麝當(dāng)門(mén)子1枚，麝半錢(qián)，青蒿心3錢(qián)。

制法

上為粗末。

功能主治

小兒勞氣，或咳嗽，或涎塞咽中，或骨蒸汗出，或泄利，或吐紅，或驚魘，腳面紅紫。

用法用量

方中麝半錢(qián)之麝字，疑訛。

摘錄《幼幼新書(shū)》卷二十引東方先生方《續(xù)名家方選》：化蟲(chóng)丸處方

鷓鴣菜20錢(qián)，甘草5分，白礬5分，鶴虱10錢(qián)，檳榔子10錢(qián)，蜀椒10錢(qián)，牡蠣1錢(qián)。

功能主治

大人小兒諸蟲(chóng)痛。

用法用量

為丸服。

摘錄《續(xù)名家方選》《圣濟(jì)總錄》卷一七九：化蟲(chóng)丸處方

蕪荑1分，檳榔（銼）2錢(qián)，鶴虱（炒）半兩。

制法

上為末，豮豬膽為丸，如麻子大。

功能主治

小兒疳蟲(chóng)，(疒丂)刺腹痛。

用法用量

每服5丸。

摘錄《圣濟(jì)總錄》卷一七九《圣濟(jì)總錄》卷一七九：化蟲(chóng)丸處方

木香1分，檳榔（炮）2枚，胡粉2分，苦楝根2分，鶴虱（炒）2分。

制法

上為細(xì)末，面糊為丸，如麻子大。

功能主治

小兒寒氣傷脾蟲(chóng)痛，瀉青黑色，減乳食。

用法用量

1-2歲每服10丸，溫粥飲送下，1日2次。

摘錄《圣濟(jì)總錄》卷一七九《局方》卷十：化蟲(chóng)丸別名

化蟲(chóng)丹

處方

胡粉（炒）50兩，鶴虱（去土）50兩，檳榔50兩，苦楝根（去浮皮）50兩，白礬（枯）12兩半。

制法

上為末，以面糊為丸，如麻子大。

功能主治

小兒疾病多有諸蟲(chóng)，或因臟腑虛弱而動(dòng)，或因食甘肥而動(dòng)，其動(dòng)則腹中疼痛，發(fā)作腫聚，往來(lái)上下，痛無(wú)休止，亦攻心痛，叫哭合眼，仰身?yè)涫?，心神悶亂，嘔噦涎沫，或吐清水，四肢羸困，面色青黃，飲食雖進(jìn)，不生肌膚，或寒或熱，沉沉默默，不的知病之去處，其蟲(chóng)不療，則子母相生，無(wú)有休止，長(zhǎng)一尺則害人。

用法用量

化蟲(chóng)丹（《幼幼新書(shū)》卷三十一）。

摘錄《局方》卷十《普濟(jì)方》卷三九九：化蟲(chóng)丸處方

干漆（炒煙盡）2錢(qián)半，雄黃（另研，水飛）2錢(qián)半，蕪荑（另研極細(xì)）3錢(qián)，狗脊（銼）3錢(qián)，巴豆霜1錢(qián)。

制法

上先將干漆、狗脊為細(xì)末，次入雄黃、蕪荑、巴豆霜同研勻細(xì)，水面糊為丸。

功能主治

小兒脾胃虛弱，面黃肌瘦，或大便有蟲(chóng)出，或有諸蟲(chóng)腹內(nèi)作痛。

用法用量

1-2歲兒如粟米大，每服5-7丸；3-4歲如麻子大，每服7-8丸，乳汁送下，或煎石榴湯送下，或煎蕪荑湯送下更效，1日2次。如有蟲(chóng)，即時(shí)化作濃水，便下。

摘錄《普濟(jì)方》卷三九九《醫(yī)方考》卷六：化蟲(chóng)丸處方

鶴虱（去土）1兩，胡粉（炒）1兩，苦楝根（東引不出土者）1兩，檳榔1兩，蕪荑5分，使君子5分，白礬（枯）2錢(qián)5分。

功能主治

腸胃諸蟲(chóng)為患。凡蟲(chóng)咬心痛，往來(lái)不定，不思乳食者。

用法用量

按：《醫(yī)方集解》本方用法：為末，酒煮面糊作丸，量?jī)捍笮》?，一歲兒可五分?！冻煞奖阕x》有百部、雷丸、雄黃各五錢(qián)。

各家論述

1.《醫(yī)方考》：《經(jīng)》曰：腸胃為市，故無(wú)物不包，無(wú)物不容，而所以生化諸蟲(chóng)者，猶腐草為螢之意，乃濕熱之所生也。是方也，鶴虱、檳榔、苦楝根、胡粉、白礬、蕪荑、使君子，皆殺蟲(chóng)之品，古方率單劑行之，近代類(lèi)聚而為丸爾！2.《醫(yī)方集解》：此手足陽(yáng)明藥也。數(shù)藥皆殺蟲(chóng)之品也，單用尚可治之，類(lèi)萃為丸，而蟲(chóng)焉有不死者乎！3.《醫(yī)林纂要》：萃諸殺蟲(chóng)之品，合為一方，亦過(guò)峻矣，然殺蟲(chóng)莫效于此，不惟治蛔。鶴虱可治下部蟯蟲(chóng)，及皮膚間蟲(chóng)；楝皮可治下部寸白諸蟲(chóng)；蕪荑可治口齒鼻孔諸蟲(chóng)；胡粉除蟲(chóng)，無(wú)不可至；白礬除皮膚瘡疥；檳榔、使君子乃專(zhuān)治腹中蟲(chóng)。嘗用此為末，吹鼻治鼻疳；和麻油為膏，敷瘡癬腦瘡，亦多得效。

摘錄《醫(yī)方考》卷六《醫(yī)學(xué)心悟》卷三：化蟲(chóng)丸處方

蕪荑（去梗）5錢(qián)，白雷丸5錢(qián)，檳榔2錢(qián)5分，雄黃1錢(qián)5分，木香3錢(qián)，白術(shù)3錢(qián)，陳皮3錢(qián)，神曲（炒）4錢(qián)。

制法

以百部2兩，熬膏糊為丸，如梧桐子大。

功能主治

蟲(chóng)嚙心痛。蟲(chóng)癥，唇內(nèi)起白點(diǎn)，其人日漸消瘦。

用法用量

每服1錢(qián)5分，米飲送下。

摘錄《醫(yī)學(xué)心悟》卷三《朱氏集驗(yàn)方》卷十五：化蟲(chóng)丸處方

蕪荑、錫灰、神曲、麥蘗各等分。

制法

上為細(xì)末，麻油為丸。

功能主治

諸蟲(chóng)。

用法用量

取月初五更，空心用炙豬肉細(xì)嚼咽汁，不吃肉，汁引動(dòng)蟲(chóng)，次用濃煎石榴根湯下丸子藥10丸。

摘錄《朱氏集驗(yàn)方》卷十五宋·《太平惠民和劑局方》：化蟲(chóng)丸組成

炒胡粉五十兩(30克)、鶴虱(去土)五十兩(30克)、檳榔五十兩(30克)、苦楝根(去浮皮)五十兩(30克)、枯白礬十二兩(8克)。

用法

共研細(xì)末，面糊或水泛為丸。每服3～6克，根據(jù)小兒年齡酌定，空腹時(shí)開(kāi)水或米飲送服。

功效

驅(qū)殺腸寄生蟲(chóng)。

主治

主治腸道各種寄生蟲(chóng)病，如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)，腹痛時(shí)作，或吐蛔，或肛門(mén)瘙癢，或嗜食異物。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療滴蟲(chóng)住陰道炎等病癥。

滴蟲(chóng)性陰道炎：以本方合四妙丸隨癥加減治療58例，水煎，沸后文火30分鐘，以緩和毒性，每日1劑，每劑分3次涼服。7日為1個(gè)療程。療效評(píng)定以服藥2個(gè)療程后，白帶正常，陰癢及并發(fā)癥消失，婦檢陰性，陰道分泌物涂片連續(xù)3個(gè)月未找見(jiàn)滴蟲(chóng)為痊愈。結(jié)果：治療后痊愈26例，顯效16例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效7例，總有效室為87.9%。(《江蘇中醫(yī)》1997年第9期)

方解

蟲(chóng)積腸中，治宜驅(qū)之殺之，直接消除致病之因。方中諸藥皆有殺蟲(chóng)之功，其中鶴虱善驅(qū)殺蛔蟲(chóng)；苦楝根皮能驅(qū)殺蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)，對(duì)蛔蟲(chóng)效果尤佳，且能止痛；檳榔不僅可驅(qū)殺絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)等，又能行氣導(dǎo)滯，以促進(jìn)蟲(chóng)體排出；再者枯礬、鉛粉均有殺蟲(chóng)作用，二藥均為礦石類(lèi)藥物，于驅(qū)蟲(chóng)常用方中較為少見(jiàn)。諸藥配伍，共達(dá)蟲(chóng)去痛止，諸癥緩解之目的。

方中鉛粉有毒，不宜過(guò)量及持久服用，大便秘結(jié)者慎用。

方歌

化蟲(chóng)丸中用胡粉，鶴虱檳榔苦棟根，少加枯礬面糊丸，專(zhuān)治蟲(chóng)病未虛人。

摘錄宋·《太平惠民和劑局方》