枯痔散

《仙拈集》卷四：枯痔散處方

紅砒（放舊瓦上火煅白煙將盡取起）枯礬各3克 烏梅（燒存性）6克 白靈藥1.5克

制法

研細(xì)末。

功能主治

治痔瘡。

用法用量

用時(shí)以口津調(diào)涂痔上，一日二次。初敷不腫，五六日出臭水，出盡，其痔干枯，不用上藥。

摘錄《仙拈集》卷四《外科十三方考》引黃濟(jì)川方：枯痔散處方

白砒5錢，白礬1兩5錢，硼砂2錢，雄黃2錢，硫黃2錢。

制法

上為末。以砂罐1只，先將前4味放入罐中，封固扎好，架于爐上燒之，視其青煙已盡，白煙剛起時(shí)，用箸于封口紙上戳一豆大之孔，將硫黃從孔中傾入罐中，看紙上掛牌時(shí)，即為火候適度之征，將罐移開火爐，冷后取藥，研末備用。

功能主治

痔瘺。

摘錄《外科十三方考》引黃濟(jì)川方《外科十三方考》引陳慶華方：枯痔散處方

白砒2兩，白礬2斤，食鹽1兩，雄黃1兩，百草霜1兩，冰片4兩。

功能主治

痔瘺。

用法用量

先將前4味入罐煅過，取出，同后2味研末備用。

摘錄《外科十三方考》引陳慶華方《外科十三方考》引周伯純方：枯痔散處方

白砒1兩，枯礬5錢，明雄1兩，倭硫黃5錢。

制法

先將前3味入砂鍋內(nèi)，用泥固罐口，中開一孔，以火煅之，待孔中煙盡時(shí)，加入硫黃，如前封之，再煅至煙盡，取出研末備用。

功能主治

痔瘺。

用法用量

用時(shí)以蜂蜜調(diào)涂痔上，1日3次。黃水出盡，其核自落。

摘錄《外科十三方考》引周伯純方《外科十三方考》：枯痔散處方

白砒3錢，白礬1兩，白番鹵3錢。

制法

上為末，入紫泥罐內(nèi)，將鹽泥封固罐口，以炭火煅紅，視其青煙已盡，白煙將起，上下紅徹時(shí)，將罐取下，放于地上一夜，將藥取出，研末備用。

功能主治

痔瘺。

摘錄《外科十三方考》《瘍科綱要》：枯痔散處方

砒霜1兩，生白研2兩，輕粉4錢，蟾酥2錢。

制法

先將砒、礬入鐵鍋中，以碗蓋密，煅2炷香時(shí)，冷定取藥細(xì)研，另研輕粉，蟾酥和勻用之。

功能主治

蝕惡肉。主痔漏，惡瘡，頑肉死肌，腐不脫者。

摘錄《瘍科綱要》《外科方外奇方》卷四：枯痔散處方

明礬1兩，白砒3錢。

制法

上為細(xì)末，入陽城罐內(nèi)，外圍炭火，煉至煙起，煙即砒毒，人不可聞，候煙盡，礬枯去炭，次日取研至無聲為度。

功能主治

痔瘡。

用法用量

四圍搽之，不可使藥流入中孔，致令大痛。

摘錄《外科方外奇方》卷四《驗(yàn)方新編》卷七：枯痔散處方

紅砒（放舊瓦上火煅，白煙將盡取起，凈末）1錢，枯礬2錢，真烏梅肉（燒存性）2錢，朱砂（飛凈）3分。

制法

上為極細(xì)末。

功能主治

諸痔。

用法用量

用時(shí)以口浸濕手指，蘸藥于痔頭痔身上搓燃，1日3次。初敷不腫，5-6日出臭水，出盡，其痔干枯，不用上藥，輕者7-8日全愈，重者半月收功。

摘錄《驗(yàn)方新編》卷七《張氏醫(yī)通》卷十四：枯痔散處方

白礬2兩，蟾酥2錢，輕粉4錢，砒霜1兩，天靈蓋（青鹽水浸，煅赤，清水內(nèi)淬7次）4錢。

制法

上為極細(xì)末，入小新鐵鍋內(nèi)，上用瓷碗密蓋，鹽泥封固，炭火煅至2炷香，待冷取藥，研極細(xì)末，鋁罐收貯。

功能主治

枯痔。主痔瘡?fù)怀觥?/p>用法用量

每日上午蔥湯洗凈，用津唾調(diào)捻如錢厚，貼痔上令著，以薄綿紙挼軟掩上，卷束其藥，不使侵好肉上；若內(nèi)痔，至晚再換1次。至6-7日，其痔枯黑堅(jiān)硬住藥，待其裂縫自落，換落痔湯洗之。

摘錄《張氏醫(yī)通》卷十四《外科十三方考》引林夢(mèng)九方：枯痔散處方

白砒5錢，白礬2兩，雄黃1錢，爐甘石2錢，冰片5分。

制法

先將砒、礬研末，放入干燥砂罐底部鋪平，次加爐甘石末，再加雄黃于其上，每次加藥，必須鋪平，最后將罐口用皮紙密封，放在杠炭火上煅之，即可見濃煙透過皮紙冒出，待無煙時(shí)，將罐取放地上，俟冷卻后，取出藥物，同冰片研末備用。

功能主治

痔瘺。

用法用量

用時(shí)將需要藥末，加入適量清水調(diào)和，使成糊狀，涂于痔核之上。黃水流盡，痔核即落。

摘錄《外科十三方考》引林夢(mèng)九方《瘍科捷徑》卷中：枯痔散處方

鱉頭1個(gè)（漂凈，酥炙，研為細(xì)末，每4錢加白砒1兩），白礬2兩，輕粉4錢，凈蟾酥2錢。

制法

上為細(xì)末，用小鐵鍋1只，入藥在內(nèi)，上用碗蓋，堿泥封固，炭火煅3柱香為度，研末。

功能主治

枯痔。主痔瘡。

用法用量

每日辰、午、申3時(shí)上藥3次。7-8日其瘡自落，后用玉紅膏、生肌散長肉收功。

摘錄《瘍科捷徑》卷中明·《外科正宗》：枯痔散組成

白礬二兩(60克)、蟾酥二錢(6克)、輕粉四錢(12克)、白砒一兩(30克)、天靈蓋一塊(12克)。

用法

為末，每用適量，搽痔上。

功效

蝕瘡消腫。

主治

主治痔瘡腫痛。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療痔瘡、鼻息肉、子宮脫垂、腋臭等病癥。

1.絞窄性內(nèi)痔：南京名老中醫(yī)朱秉宜教授認(rèn)為，枯痔散是治療已經(jīng)潰爛的絞窄性內(nèi)痔的最佳選擇，具有枯痔快、療效好、用藥量少、更加安全、操作方便等優(yōu)點(diǎn)。45例絞窄性內(nèi)痔患者，其中已接受其他保守治療的20例，經(jīng)最長22日、最短5日治療均未見好轉(zhuǎn)，而經(jīng)枯痔散療法治療后，經(jīng)最長24日、最短16日的治療，均獲得了治愈，無一例出現(xiàn)砒中毒癥狀?？葜躺⑻幏讲灰藦?fù)雜，減少并發(fā)癥的關(guān)鍵是降低含砒量。(《江蘇中醫(yī)藥》2011年第1期)

2.嵌頓性內(nèi)痔(經(jīng)驗(yàn))：成都名老中醫(yī)曹吉?jiǎng)捉淌谡J(rèn)為，嵌頓性內(nèi)痔、Ⅲ期內(nèi)痔、有腸黏膜脫垂等，用枯痔散效果尤好，并發(fā)明“改進(jìn)明礬壓縮加枯痔散輔助療法”，可減輕副反應(yīng)、加速痔核脫落、縮短療程、提高療效。(《貴陽中醫(yī)學(xué)院院報(bào)》1990年第1期)

方解

枯痔散主要用于治療痔瘡腫痛。方用白砒蝕痔，蟾酥止痛，則蝕痔而無疼痛之苦。本方中天靈蓋，臨床上早已取消不用。方中白砒、蟾酥為劇毒之品，不可誤作內(nèi)服。對(duì)砒石有過敏者，不可應(yīng)用。

現(xiàn)代研究

早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療痔瘡、子宮脫垂、腋臭等病癥。

方歌

枯痔天靈蓋煅淬，砒礬輕粉共蟾酥，入鍋碗蓋泥固煅，痔瘡新久搽皆除。

摘錄明·《外科正宗》