栝樓瞿麥丸

栝樓瞿麥丸，出自漢·《金匱要略》。本方又名“瓜蔞瞿麥丸”(《濟(jì)陽綱目》)、“瞿麥丸”(《普濟(jì)方》)。

栝樓(瓜蔞)根二兩(60克)、茯苓直兩(90克)、薯蕷三兩(90克)、炮附子一枚(15克)、瞿麥一兩(30克)。

上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

潤(rùn)燥化氣，利水通淋。

主治下焦陽虛，小便不利，有水氣，其人苦渴，腹中冷者，舌淡，脈細(xì)澀。

臨床主要用于治療糖尿病神經(jīng)原性膀胱、泌尿系感染、尿道綜合征等病癥。

1.糖尿病神經(jīng)原性膀胱：以栝樓瞿麥丸加減治療41例脾腎陽虛型，與用甲鈷胺、胰激肽原酶腸溶片治療42例對(duì)照，12日為1個(gè)療程，以癥狀、尿流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、膀胱殘余尿改善情況評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：總有效率治療組82.93%，對(duì)照組61.90%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組尿流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、膀胱殘余尿等改善均較對(duì)照組好。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》2011年第7期)

2.泌尿系感染：以尿感康(本方加百合、馬藥、魚腥草、柴胡研制而成)治療80例慢性泌尿系感染，與三金片治療80例對(duì)照，療程8周。療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床癥狀、體征治療后變化的積分值，結(jié)合尿常規(guī)及尿菌檢查評(píng)定。結(jié)果：治療組和對(duì)照組總有效率分別為97.5%和96.3%，兩組療效比較無顯著差異；在消腫、緩解尿頻痛及解除乏力方面，治療組優(yōu)于對(duì)照組。(《山東中醫(yī)藥》2002年第3期)

3.尿道綜合征：以本方隨證加減治療J2例，療程1個(gè)月，以癥狀消失為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：痊愈36例，占69.23%；有效14例，占26.92%；無效2例，占3.85%?？傆行蕿?6.15%。(《中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)》2003年第2期)

本方治因腎陽不足的小便不利。方中附子溫腎壯陽；茯苓淡滲利水；山藥潤(rùn)燥止渴；栝樓根生津潤(rùn)燥；瞿麥通利水道并制附子之燥熱，以期助陽而不傷陰。全方補(bǔ)腎陽，利小便，生津液，止口渴。

臨床報(bào)道也見于治療糖尿病腎病、腎炎、腎盂腎炎、遺溺、前列腺肥大癥、不孕癥、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、陽痿、早泄、癃閉、消渴等病癥。

實(shí)驗(yàn)研究表明，栝樓瞿麥丸具有減少尿蛋白排泄，降低血肌酐、尿素氮水平，保護(hù)功能，改善微循環(huán)，增加腎臟血氧供應(yīng)，加快損傷組織的修復(fù)和再生，通過提高血清中免疫物質(zhì)水平而具有健脾、助腎、化氣功能和補(bǔ)虛益腎的作用，并調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)抵抗力的作用。

小便不利渴斯成，肺水留中液不生，三兩蕷苓瞿一兩，一枚附子二蔞行。