中醫(yī)古籍
  • 益氣聰明湯

    《東垣試效方》卷五:益氣聰明湯處方

    黃耆 甘草 人參各15克 升麻 葛根各9克 蔓荊子4.5克 芍藥3克 黃柏3克(酒制,銼,炒黃)

    功能主治

    益氣升陽(yáng),聰耳明目。治脾胃氣虛,致患內(nèi)障,目糊,視物昏花,神水變淡綠色,次成歧視(復(fù)視),久則失明,神水變成純白色;亦治耳聾,耳鳴?,F(xiàn)多用于老年性白內(nèi)障、色弱、色盲、聽(tīng)力減退屬于氣虛清陽(yáng)不升者。

    用法用量

    上藥哎咀。每服9克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓熱服。臨臥近五更再煎服之。

    摘錄《東垣試效方》卷五金·《東垣試效方》:益氣聰明湯組成

    黃芪甘草各半兩(各15克)、人參半兩(15克)、升麻葛根各三錢(qián)(各9克)、蔓荊子一錢(qián)半(4.5克)、芍藥一錢(qián)(3克)、黃柏酒制,銼,炒黃,一錢(qián)(3克)。

    用法

    上?咀,每服三錢(qián)(9克),水二盞(400毫升),煎至一盞(200毫升),去滓熱服,臨臥近五更再煎服之,得睡更。

    功效

    益氣升陽(yáng),聰耳明目。

    主治

    主治因飲食不節(jié),勞役形體,而致脾胃不足,清陽(yáng)不升,白內(nèi)障,耳鳴,或多年目暗,視物不能,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。

    臨床應(yīng)用

    臨床主要用于治療眩暈、頸椎病、腦動(dòng)脈硬化、高血壓病、耳鳴、癡呆等病癥屬脾胃虛弱、清陽(yáng)不升者。

    1.眩暈:本方治療氣虛血瘀型眩暈34例(治療組),對(duì)照組33例給予敏使朗(甲磺酸倍他司汀)治療,以臨床癥狀、血脂、血流變等變化判定療效,7日為1個(gè)療程,治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果:治療組治愈21例,顯效7例,有效4例,無(wú)效2例,總有效率94.1%。(《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2012年第7期)

    2.頸椎?。罕痉郊訙p治療頸椎病60例,對(duì)照組34例口服頸復(fù)康沖劑,同時(shí)配合按摩。以眩暈、頸項(xiàng)強(qiáng)直、肩臂麻木酸痛、肢體功能障礙等癥狀及體征變化評(píng)定療效,30日為1個(gè)療程,服用3個(gè)療程左右。結(jié)果:治療組治愈45例,好轉(zhuǎn)11例,4例無(wú)效,有效率93.3%,優(yōu)于對(duì)照組。(《河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2006年第4期)

    3.耳嗚:本方治療耳鳴50例,以耳鳴癥狀變化評(píng)定療效,7日為1個(gè)療程,總療程為35日。結(jié)果:隨訪(fǎng)治療5個(gè)療程后,耳鳴癥狀完全消失32例,耳鳴癥狀減輕15例,無(wú)明顯好轉(zhuǎn)3例。(《四川中醫(yī)》2 012年第1期)

    4.腦動(dòng)脈硬化:本方加減治療腦動(dòng)脈粥樣硬化30例(治療組),對(duì)照組30例運(yùn)用銀杏葉片治療。以眩暈及其他伴隨癥狀變化評(píng)定療效,4周為1個(gè)療程。結(jié)果:治療組無(wú)效2例,有效8例,顯效18例,痊愈2例,總有效率93.3%,與對(duì)照組總有效率(90.0%)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但治療組頭暈改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》2012年第4期)

    5.高血壓病(經(jīng)驗(yàn)):高洪春將氣虛型高血壓病臨床表現(xiàn)總結(jié)為:眩暈動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱;且動(dòng)靜狀態(tài)血壓波動(dòng)大,或呈難治性高血壓表現(xiàn),或?qū)祲核幬飿O為敏感??捎寐斆饕鏆鉁訙p治療,若兼見(jiàn)頭痛,痛有定處,如針刺般,胸悶或胸痛,唇舌紫晴,或見(jiàn)舌有瘀點(diǎn)者,可酌加川芎、赤芍、紅花等;兼見(jiàn)頭昏沉,頭身困重,納呆腹脹,舌淡胖苔多厚膩者,可酌加半夏、陳皮、茯苓、白術(shù)等;兼見(jiàn)心悸怔忡,少寐健忘者,可酌加柏子仁、合歡皮、夜交藤等。(《醫(yī)學(xué)信息》2叭4年第9期)

    6.老年性癡呆:本方加減治療老年性癡呆(AD)脾腎兩虛型30例(治療組),對(duì)照組30例予鹽酸多奈哌齊治療。以MMSE.ADAS - cog.ADL以及CIBIC - plus量表評(píng)定療效,4周為1個(gè)療程,連用3個(gè)療程。結(jié)果:治療組各量表評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。(《遼寧中醫(yī)雜志》2014年第5期)

    方解

    本方黃芪、人參、甘草重用以益氣補(bǔ)中,升麻、葛根、蔓荊子用量遞減以升清舉陷,并少佐芍藥、黃柏以斂陰、降火。凡屬中焦氣虛、升清無(wú)力所致頭面耳目諸疾皆可辨證用之,使中氣得升,耳目聰明?!稏|垣試效方》指出:如煩悶或有熱,漸加黃柏,春夏加之,盛暑夏月倍之。若此一味多,則不效,如脾胃虛去之,有熱者少用之。

    現(xiàn)代研究

    早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療腦動(dòng)脈硬化癥、頸椎病、高血壓病、低血壓病、鏈霉素副反應(yīng)、中耳炎引起的眩暈、耳鳴、病毒性角膜炎等,又有用以治療梅尼埃病、色盲、視神經(jīng)萎縮、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、偏頭痛等病癥。

    方歌

    益氣聰明湯蔓荊,升葛參芪黃柏并,再加芍藥炙甘草,耳聾目障服之清。

    摘錄金·《東垣試效方》
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