邪非“皆從正來”——與曹東義先生商榷

王強 山東省淄博市中心醫(yī)院

2011年5月30日曹東義在《中國中醫(yī)藥報》刊登“邪從正來，攻為復(fù)正”一文（以下簡稱“曹文”）中提出，“無論是外來的，還是內(nèi)生的邪氣，都是由正氣轉(zhuǎn)化而來。比如‘六淫之邪’，是從‘六氣’轉(zhuǎn)化而來”。筆者認為此說有失偏頗,曹文所謂“非時失位即為邪”，僅是作為致病因素——邪氣來源之一，在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，關(guān)于人的治病因素——邪氣的分類認識已逐步深化。比如明代大家吳有性根據(jù)當時疫病流行及其診治實踐所作的《溫疫論》，就不同意王叔和所謂“非時之氣”可以導(dǎo)致溫疫的論點。他認為四時氣候，即使在某種程度上有些異常能引起疾病，也無非是一般外感、傷風(fēng)、傷暑之類而已，不足以造成疫病流行。惟天地間另有一種厲氣，亦名戾氣：“此氣之來，無老少強弱，觸之者即病，邪自口鼻而入。”并且以“守古法不合今病”的先進思想，另創(chuàng)了如“達原”、“三消”等新型的治療方法。當時他雖然還不知病原微生物，但將其與“非時之氣”相鑒別，也實為中醫(yī)學(xué)之一大進步。

曹文說，“邪是一個與正相對而言的名詞，邪都是因為‘不正’而產(chǎn)生的?！墩撜Z》說：‘名不正，則言不順’，‘席不正不食’；《左傳·隱公十一年》說：‘政以治民，刑以正邪’，說的大概就是這個意思”。筆者認為，正與邪在中醫(yī)學(xué)中是一個特定概念，“正”主要指人體的正常生理功能和諧平衡的維護機制，相對而言，“邪”就是導(dǎo)致失和或失衡的破壞因素。而《論語》所言“名不正”，未必是說明有了“邪氣”，“席不正”也與“邪氣”無關(guān)。《左傳》所謂“政以治民，刑以正邪”里的“正”與“治”都是動詞而不是名詞，“邪”則屬于罪惡。此話與中醫(yī)說的“正”和“邪”也相去甚遠。