“祝由”與“祝由科”名義考

賈延利 山東中醫(yī)藥大學(xué)

中醫(yī)有“祝由”和“祝由科”?！白Ｓ伞币辉~出自《素問·移精變氣論》，云：“黃帝問曰：余聞古之治病，惟移精變氣，可祝由而已?！本渲械摹白Ｓ伞币辉~，古今學(xué)者都有注解，但大都誤釋。如唐·王冰注：“祝由：祝說病由。”明·吳昆注：“祝由：祝說其病由也?！焙髞頍o論是《內(nèi)經(jīng)》的各種注本，還是中醫(yī)教材及中醫(yī)字典、詞典，甚至《辭源》等工具書，也大都依從王冰的這一注釋?！白Ｓ伞笔恰白Ｕf病由”似乎已成定論。

祝由即“斷絕患病的根由”

筆者認(rèn)為，《素問·移精變氣論》中的“祝由”并非是“祝說病由”。因?yàn)槿绨创死斫?，同上下文的含義相違背。因上文談的是古代的醫(yī)生治病通過“移精變氣”后，可以用“祝由”的方法把病治愈。試想，如按“祝說病由”的方法，是不可能把病治愈的。因?yàn)槊鎸?duì)病人，醫(yī)生無論怎樣祝說敘述病由，疾病是不能痊愈的。

那么，“祝由”是何義呢？“祝由”的“?！碑?dāng)是“斷絕”之義，“由”是“根由”、“原因”之義?！白Ｓ伞奔础皵嘟^患病的根由”，這一點(diǎn)可以通過大量的訓(xùn)詁材料得到證明?！稄V雅·釋詁》：“祝，斷也?！薄墩滞āな静俊罚骸白?，斷絕也?！薄豆騻鳌ぐЧ哪辍罚骸白勇匪?，子曰：噫，天祝予！”漢·何休注：“祝，斷也。”《列子·湯問篇》：“南國之人，祝發(fā)而裸?！睍x·張湛注：“祝者，斷截其發(fā)也?！薄豆攘簜鳌ぐЧ辍罚骸皡?，夷狄之國也，祝發(fā)文身?！睍x·范寧注：“祝，斷也。”可知“?！庇小皵唷绷x?！坝伞笔恰案伞?、“原因”之義，古今漢語都有此義。《集韻·尤韻》：“由，因也?！薄稘h語大字典》：“由，原因，緣由?！睆囊陨洗罅康挠?xùn)詁材料來看，“?！庇小皵嘟^”之義，“由”是“根由”之義?！白Ｓ伞本褪恰皵嘟^患病的根由?！?/p>

另外，從《素問·移精變氣論》的全文來看，若依此訓(xùn)釋，也文從字順。上古之世，人們“內(nèi)無眷慕之累，外無伸官之形，此恬憺之世，邪不能深入”，“故可祝由而已。”而到了后世，“憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時(shí)之從，逆寒暑之宜，賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五臟骨髓，外傷空竅肌膚；所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也?！睆谋径挝淖挚梢姡谏瞎拍翘竦臅r(shí)代，只用“斷絕患病的根由”的方法就能治愈。而到了后世，各種病邪侵入人體，只用“斷絕患病的根由”方法就不能治愈了。

其實(shí)，“祝由”是“斷絕患病的根由”這一含義，古代學(xué)者已有論述。元代學(xué)者陳櫟在《素問祝由辨》中云：“《書·泰誓篇》曰：祝降時(shí)喪。孔氏注：祝，斷也。今以祝訓(xùn)斷，謂但斷絕其受病之由。正與上文移精變氣相照應(yīng)，轉(zhuǎn)移自己的精神，變改其所感受陰陽風(fēng)雨晦明之六氣，而斷絕其受病之由，則其病自已。如病由于寒，則斷其寒而暖之，病由于熱，則斷其熱而涼之。祝斷其由，如所謂拔其本塞其源，意義豈不顯然明白乎。”本斷文字非常清楚地指明“祝由”的方法，即“斷絕其受病之由”。這一方法是從根本上“拔其本塞其源”的方法。實(shí)際上古今許多治病的方法都是采用“祝由”的方法，也就是說從根本上“斷絕患病的根由”的治療方法。

因此，“祝由”并不是“祝說病由”，而是“斷絕患病的根由”，這才是其真實(shí)含義。

“祝由科”的“祝由”即“詛咒”

那么，“祝由科”是何義呢？“祝由科”是古代醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的一科。那么，古代的“祝由科”是用什么方法治??？古今學(xué)者做了大量的研究，筆者查閱了一下，發(fā)現(xiàn)有幾十篇文章之多。但大都認(rèn)為“祝由科”是“精神療法”、“心理暗示”“對(duì)天禱告”等等，如《辭源》“祝由科”云：“有疾病者，對(duì)天祝告其由，故名曰祝由科?！边@些觀點(diǎn)，好像已成定論。筆者通過研究發(fā)現(xiàn)，之所以有各種錯(cuò)誤的理解，是因?yàn)椴幻靼住白Ｓ伞倍值暮x所致。名不正，則言不順。所以，辨析“祝由”二字的含義，是正確理解“祝由科”的前提。

“祝由科”的“?！碑?dāng)通“咒”，古音“?！薄爸洹币敉鶠椤罢隆蹦浮坝X”部，故可通假。這一點(diǎn)許多工具書大都收入，如唐·玄應(yīng)《一切經(jīng)音義》卷六：“祝，《說文》作詶。詶，詛也。今作咒?！薄都崱ゅ俄崱罚骸白＃{也。亦作詶?！薄稘h語大字典》：“祝，詛咒?！?/p>

另外，還可通過前人的訓(xùn)釋得到證明：《詩經(jīng)·蕩》：“侯作侯祝?！睗h·毛亨傳：“祝，詛也?！彼巍ぶ祆洹对娂瘋鳌罚骸白?，音呪?！薄抖Y記·郊特牲》：“詔祝于室?！碧啤た追f達(dá)疏：“祝，咒也。”《新序·雜事》：“一祝不勝萬詛。”句中“?！薄霸{”異文同義?！稘h書·元后傳》：“更祝詛殺我，太子憐之?！本渲小白Ｔ{”同義連用。

這一點(diǎn)清代幾位訓(xùn)詁學(xué)家也已指出，如《說文解字·言部》：“詶，詛也?！鼻濉ざ斡癫谩墩f文解字注》：“祝，今作呪，《說文》作詶。經(jīng)典通作祝不用詶。”清·桂馥《說文解字義證》：“詶，經(jīng)典通作祝?！稌o逸》：否則厥口詛祝，俗作咒?！稄V韻》咒，詛也?！?/p>

可見，“祝由科”的“祝”通“咒”。那么，“由”是何義呢？“由”當(dāng)通“礻由”或“礻留”，《說文解字·示部》：“礻留，祝礻留 也。”清·段玉裁《說文解字注》：“祝由，即祝礻留 也?！鼻濉ぶ祢E聲《說文通訓(xùn)定聲·孚部》：“礻留，祝礻留 也，從示留聲，字亦作礻由?！蹦敲矗办暧伞笔呛瘟x呢？《說文解字·言部》：“礻由，詶也?！倍斡癫米ⅲ骸白ｌ炅?字亦作礻由，蓋與讠由 一字也。”可知，“祝由”的“由“也寫作“礻由”，“讠由”、“礻留”，其義相同。

由此可知，“祝由科”的“祝由”是“詛咒”之義?！白Ｓ煽啤奔础霸{咒科”，也就是說用詛咒的方法治療疾病。詛咒就是說最不好聽的話，咒語是具有攻擊性，驅(qū)散性的。祝由醫(yī)師發(fā)出的咒語，可以干擾病人的大腦，大腦就易于失控。所以說咒語威力是相當(dāng)大的，是最神秘的。祝由醫(yī)師要用咒語詛咒病魔，將病魔趕出人體。

“祝由科”是用“詛咒”

之術(shù)驅(qū)病的方法

按《歷代職官表》所載，“祝由”治病的方法在周代至唐代以前的官方醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都沒有被提到，但是在唐代的“太醫(yī)署”中卻是四大科之一，只不過名字叫作“咒禁”，唐代的“太醫(yī)署”既是醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，又是醫(yī)療單位，在編制上分為四科：醫(yī)科、針科、按摩科、咒禁科。從唐代以后到明代以前，“祝由”或“咒禁”的名稱又不見于官方記載了。明代的最高醫(yī)療管理和教育機(jī)構(gòu)是“太醫(yī)院”。太醫(yī)院中設(shè)有十三科：大方脈、小方脈、婦人、瘡瘍、針灸、眼、口齒、接骨、傷寒、咽喉、金鏃、按摩、祝由。一方面，祝由治病的方法又重新得到了官方最高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的承認(rèn)和扶持；另一方面，祝由科已經(jīng)是十三科之末了，因此有“祝由十三科”之稱。到了清初，太醫(yī)院的科別設(shè)置減為十一科，祝由科被排斥出了太醫(yī)院。清代名醫(yī)徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論·卷下·祝由科論》說：“(祝由)古法今已不傳。近所傳符咒之術(shù)，間有小效，而病之大者，全不見功?！?/p>

用“詛咒”之法治病，在古書中多有記載。如《抱樸子·至理篇》：“吳越有禁咒之法，甚有明驗(yàn)……知之者可以入大疫之中，與病人同床而己不染?！庇帧墩f苑·辨物》：“吾聞古之醫(yī)者曰苗父，苗父之為醫(yī)也，以薦為席，以芻為狗，北面而祝，發(fā)十言耳，諸扶而來者，輿而來者，皆平復(fù)如故?！薄俄n詩外傳漢·韓嬰·卷十》：“扁鵲過虢侯，世子暴病而死。扁鵲造宮，曰：‘吾聞國中卒有壤土之事，得無有急乎？’曰：‘世子暴病而死?！怡o曰：‘入言鄭醫(yī)秦越人能治之?！又梅秸叱鰬?yīng)之，曰：‘吾聞上古醫(yī)者曰茅父，茅父之為醫(yī)也，以莞為席，以芻為狗，北面而祝之，發(fā)十言耳，諸扶輿而來者，皆平復(fù)如故。子之方豈能若是乎？’”至于詛咒時(shí)的咒語，古書多有記載，如《黃帝祝由十三科》一書，就詳細(xì)記載了各種咒語，茲不贅述。

可見，今人所謂古代的“祝由科”是“精神療法”、“心理暗示”、“對(duì)天禱告”等等，多是不確切的?！白Ｓ煽啤睂?shí)際是用“詛咒”之術(shù)驅(qū)病的方法，這才是正確的訓(xùn)釋。