中醫(yī)古籍
  • 術(shù)附湯加減治肩周炎

    梁春華 山西省霍州市仁福堂醫(yī)院

    李某,女,40歲,自訴右側(cè)肩臂痛反復(fù)發(fā)作兩年余。活動(dòng)受限,自覺局部皮膚發(fā)涼,天冷時(shí)加重。曾多方診治未見好轉(zhuǎn)。診斷為肩關(guān)節(jié)周圍炎。病機(jī)乃局部受寒,氣血凝結(jié)。筆者采用術(shù)附湯加減治療,處方:生白術(shù)30克,制附子15克,桑枝10克。5劑后癥狀消失,后繼服十余劑治愈。

    體會(huì)

    術(shù)附湯見于《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)篇》,原文是“治風(fēng)虛,頭重眩、苦極、不知食味,暖肌、補(bǔ)中、益精氣”。本案用此方的主導(dǎo)思想,是把重點(diǎn)放在“暖肌”二字上?;颊呤茱L(fēng)皮膚發(fā)涼,而白術(shù)生用,善走肌肉,配附子之辛熱,能內(nèi)溫臟腑,外暖肌肉,祛寒鎮(zhèn)痛。臨床遇到風(fēng)寒濕等證,除新發(fā)者可加羌活、獨(dú)活、細(xì)辛、防風(fēng)等治標(biāo)之藥物以外,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性患者,一般只要重用術(shù)附,更覺藥簡效速。白術(shù)要生用、重用,每劑至少20克,可逐漸加至60克、90克。附子一般15克即可。

    本方在一般情況下,三五劑即可有效,重者需服二三十劑。尤其對(duì)于常服羌活、細(xì)辛、防風(fēng)等方效果不大,或隨愈隨發(fā)的患者,用本方更為理想。

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