中醫(yī)古籍
  • 《傷寒論》中的“自愈”

    谷萬里 山東省聊城市人民醫(yī)院

    自然界是一個復(fù)雜的系統(tǒng),生物體具有自我修復(fù)的本能?!耙魂幰魂栔^道”,中醫(yī)認為,“陰平陽秘”是人體的健康狀態(tài),陰陽失和是人體患病的根本原因。中醫(yī)治病的要點在于協(xié)調(diào)或調(diào)動人體的自愈本能,治病的過程就是調(diào)和陰陽的過程,即“謹察陰陽之所在而調(diào)之,以平為期”。

    如《傷寒論》第58條所說:“凡病,若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,陰陽自和者必自愈?!币嗉础瓣庩栕院汀笔恰氨刈杂钡膬?nèi)在動力,是人體經(jīng)過漫長進化所具有的自愈功能。

    我們要重視機體的這種自愈功能,不要隨意干擾和破壞機體自身的修復(fù)機制和調(diào)節(jié)機制。如第59條云:“大下之后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。”這個“勿治之”正是張仲景重視和依靠自愈功能學(xué)術(shù)思想的具體體現(xiàn)。

    這一思想還見于第49條,因誤下導(dǎo)致里虛,出現(xiàn)尺中脈微,告誡“不可發(fā)汗”、“須表里實,津液自和,必自汗出,愈”;第367條“嘔家,有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈”。這兩條“不可發(fā)汗”、“不可治嘔”同樣包涵“勿治之”之意,“須表里實”、“膿盡自愈”正是給自愈功能以充分施展的時機。假如不顧機體的自身修復(fù)能力,誤發(fā)虛人之汗或誤止內(nèi)癰之嘔,必然導(dǎo)致變證叢生,造成不良后果。

    對機體的自愈功能不是要消極等待,而是要因勢利導(dǎo),推進其進程。如《傷寒論》第71條:“太陽病,發(fā)汗后,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。”第398條:“病人脈已解而日暮微煩者,以病新瘥,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈。”如上兩條中“少少與飲之令胃氣和”、“損谷”等措施又蘊含了加強病后護理,進行善后的學(xué)術(shù)觀點。

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