中醫(yī)古籍

  • 溫病傳變分氣與血兩個(gè)階段

    李士懋　河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院

    關(guān)于溫病傳變，歷代溫病學(xué)家提出許多不同看法。主要有吳又可的九傳學(xué)說(shuō)、葉天士衛(wèi)氣營(yíng)血傳變、吳鞠通三焦傳變、柳寶詒六經(jīng)傳變、薛生白的正局與變局傳變、楊栗山的氣血傳變等。雖見(jiàn)仁見(jiàn)智，但各執(zhí)一說(shuō)，使后人莫衷一是。

    關(guān)于溫病傳變階段的劃分，都必須遵從這樣一個(gè)共同原則，即當(dāng)溫病在傳變過(guò)程中，出現(xiàn)不同質(zhì)的改變，并發(fā)生治則的相應(yīng)改變時(shí)，才能列為一個(gè)獨(dú)立傳變階段，便于提綱挈領(lǐng)，指導(dǎo)臨床。根據(jù)這一原則，我認(rèn)為溫病的傳變，不外氣與血兩個(gè)階段。仔細(xì)分析溫病各家的傳變規(guī)律，皆可以氣血傳變概括。溫病本質(zhì)為郁熱在里，其傳變不外氣血兩端。氣分證當(dāng)包括葉氏的衛(wèi)分證與氣分證，血分證當(dāng)包括營(yíng)分、血分證。雖分氣血，但不截然劃分，重者多氣血相兼而呈氣血兩燔。

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