流產(chǎn)后滿悶

【病人基本資料】

天津張姓婦年二十六歲，流產(chǎn)之后胃脘滿悶，不能進(jìn)食。

【病因】

孕已四月，自覺胃口滿悶，倩人以手為之下推，因用力下推至臍，遂至流產(chǎn)。

【證候】

流產(chǎn)之后，忽覺氣血上涌充塞胃口，三日之間分毫不能進(jìn)食。動(dòng)則作喘，頭目眩暈，心中怔忡，脈象微弱，兩尺無根。

【診斷】

此證因流產(chǎn)后下焦暴虛，腎氣不能固攝沖氣，遂因之上沖。夫沖脈原上隸陽明胃府，其氣上沖胃氣即不能下降（胃氣以息息下行為順），是以胃中脹滿，不能進(jìn)食。治此等證者，若用開破之藥開之，脹滿去而其人或至于虛脫。宜投以峻補(bǔ)之劑，更用重鎮(zhèn)之藥輔之以引之下行，則上之郁開而下焦之虛亦即受此補(bǔ)劑之培養(yǎng)矣。

【處方】

大潞參（四錢）生赭石（一兩軋細(xì)）生懷山藥（一兩）熟懷地黃（一兩）玄參（八錢）凈萸肉（八錢）紫蘇子（三錢炒搗）生麥芽（三錢）共煎湯一大盅，分兩次溫服下。

【方解】

按方中用生麥芽，非取其化食消脹也。誠以人之肝氣宜升，胃氣宜降，凡用重劑降胃，必須少用升肝之藥佐之，以防其肝氣不舒。麥芽生用原善舒肝，況其性能補(bǔ)益胃中酸汁，兼為化食消脹之妙品乎。

【效果】

將藥煎服一劑，胃中豁然頓開，能進(jìn)飲食，又連服兩劑，喘與怔忡皆愈。