吃退熱藥千萬別過量

何念海 第三軍醫(yī)大學附屬西南醫(yī)院兒科主任

對乙酰氨基酚又稱“撲熱息痛”，是目前臨床使用最多的解熱鎮(zhèn)痛藥之一，日夜百服嚀、退熱凈等數(shù)十種常用退熱藥都是以它為主要成分。美國食品和藥品管理局的數(shù)據(jù)顯示，該國每年因使用對乙酰氨基酚而去急診看病的人數(shù)達到5.6萬，肝損害是最常見的不良反應。不過，究其原因，超量服藥是“罪魁禍首”。

從相關研究和我國的臨床經(jīng)驗來看，退熱藥過量使用的原因有兩個：一是著急退熱，認為“稍微多吃點藥沒關系”；二是在“無意識”中多吃了藥。

對于第一種情況，在說明書上明示“每日最高推薦劑量”是個不錯的辦法。實際上，服藥后需要約半小時才能發(fā)揮藥效，如果因服藥過量將體溫降得太低，反而會損害健康。而對于第二種情況，這里要特別強調(diào)，有些人吃一種藥“不見效”就換另一種或兩種一起吃。殊不知，目前常用的非處方解熱鎮(zhèn)痛藥幾乎都屬于一類。同時吃對乙酰氨基酚和布洛芬，和吃兩種“對乙酰氨基酚”一樣會增加出現(xiàn)不良反應的風險。

因此，一般感冒發(fā)熱，如果體溫低于38℃，最好采用溫水或稀釋酒精擦浴等物理降溫方法。如果超過38.5℃，在吃退熱藥的同時物理降溫，能減少藥物用量。但如果體溫超過39℃或使用退熱藥2～3天仍不能控制，應盡快去醫(yī)院就診。這時，發(fā)熱的身體就好比一鍋開水，退熱藥的作用就像冷水。往熱水鍋里加冷水，總體溫度會有所下降，但如果不解決“火源”問題，水溫還會升起來。