骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)治療

魯平 山東省平陰縣人民醫(yī)院

骨質(zhì)疏松癥是臨床常見(jiàn)病，中醫(yī)認(rèn)為，腎氣虛損是引起骨質(zhì)疏松癥的主要病機(jī)。通常在臨床上表現(xiàn)為腰背酸軟、疼痛、雙下肢乏力、關(guān)節(jié)酸痛等，且患者較易發(fā)生骨折。中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松癥的原則，重在調(diào)補(bǔ)肝、脾、腎三臟，筆者辨證分為以下3種類(lèi)型治療。

腎陽(yáng)虛型：癥見(jiàn)腰膝酸軟、疼痛，精神不振，小便清長(zhǎng)，脈細(xì)無(wú)力，舌苔淡白，此型多伴有退化性關(guān)節(jié)炎。

治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，常用中藥包括熟地黃、杜仲、牡丹皮、山萸肉、鹿角膠、山藥等。溫補(bǔ)腎陽(yáng)能提高體內(nèi)性腺荷爾蒙的濃度，增加人體免疫功能，加強(qiáng)成骨作用，具有延緩及治療骨質(zhì)疏松癥的效果。常用的中藥方劑有左歸丸、右歸丸。

脾氣虛型：癥見(jiàn)腰背酸軟、疼痛，四肢乏力，食欲不振，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩弱。此型多見(jiàn)于為有偏食習(xí)慣或思慮過(guò)度的人群，脾失健運(yùn)則氣血生化無(wú)源，而致骨質(zhì)疏松。

治宜健脾益氣，常用中藥包括當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、山藥等；常用方劑有參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯。

肝腎虛型：癥見(jiàn)腰膝酸軟，脊背疼痛，五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃叨鄩?mèng)，咽干舌燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。此型多見(jiàn)于女性更年期。

治宜滋補(bǔ)肝腎，常用中藥包括熟地黃、枸杞、山萸肉、澤瀉等。中醫(yī)認(rèn)為，肝藏血，主疏泄，其主要功能除影響脾的運(yùn)化功能與氣血運(yùn)行的通暢外，還與婦女月經(jīng)、受孕與乳汁的分泌有關(guān)。因此，在治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)，往往要加入滋補(bǔ)肝腎的藥物。常用的中藥方劑可選四物湯、六味地黃丸等，可搭配服用。

骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防

預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)從年輕時(shí)做起。在日常生活中，應(yīng)堅(jiān)持鍛煉，以促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)，緩解骨質(zhì)流失；不吸煙及酗酒，飲食要保持營(yíng)養(yǎng)均衡，避免食用過(guò)多肉類(lèi)及加工品，采取低鹽飲食，少喝咖啡，多喝牛奶。青少年，婦女懷孕期、哺乳期更應(yīng)注意攝取足夠的鈣質(zhì)，要多曬太陽(yáng)；老年人預(yù)防骨折，不可亂服用藥物，定期做骨質(zhì)密度篩檢，適量補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，以延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。