易被忽視的肺癌先兆

肺癌是中老年人常見的腫瘤之一，惡性程度很高，發(fā)展迅速，臨床上一旦癥狀明顯，大多已屬晚期，治無良方。以下肺癌的早期信號如能引起人們的注意，早期發(fā)現(xiàn)，采取手術(shù)及化療等綜合措施，就有可能治愈或延長壽命。

久咳：一般情況下，咳嗽是肺癌患者早期和最常見的癥狀之一，由于起病時常常類似感冒或支氣管炎的癥狀，故易被忽視。因此，凡以往無慢性呼吸道疾病的人群，尤其是40歲以上人群，經(jīng)過積極治療，咳嗽持續(xù)3周以上不止的，應(yīng)警惕肺癌的可能，盡早檢查確診。至于老年慢性支氣管炎病人，肺癌的發(fā)病率較一般人高，但其早期的咳嗽癥狀易與原有的慢性咳嗽相混淆，因此而延誤診斷的情況較多。這時必須要注意咳嗽性質(zhì)和咳嗽規(guī)律的改變。肺癌患者由于癌組織對支氣管黏膜的刺激，咳嗽常為刺激性嗆咳和劇咳、痰少，與原有的四季發(fā)病規(guī)律不符，經(jīng)積極抗感染治療無效，癥狀反見加重。

胸痛：據(jù)統(tǒng)計，肺癌患者出現(xiàn)胸痛者約占半數(shù)以上的比例，特別是周圍型肺癌，胸痛可為首發(fā)癥狀，是由于癌組織浸潤胸膜所致。胸痛常固定于病變部位，早期多呈間歇性隱痛不適。體位改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。

杵狀指：杵狀指亦稱鼓棰指，表現(xiàn)為指、趾第一節(jié)肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。國外報道，21%的肺癌早期伴有杵狀指，且大多數(shù)在肺部手術(shù)后消失。

肩背痛：肺外圍型肺癌常侵蝕胸膜，累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。

關(guān)節(jié)痛：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。這是因?yàn)榉伟ㄓ绕涫趋[癌）細(xì)胞在增生分化過程中異常分泌生長激素，刺激骨關(guān)節(jié)增生所致，在醫(yī)學(xué)上稱為“肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病”。關(guān)節(jié)腫痛通常以大關(guān)節(jié)最為明顯，或持續(xù)固定于某關(guān)節(jié)，或游走于多個關(guān)節(jié)，有的還可伴有發(fā)熱。手術(shù)切除肺癌或病情得到控制后，關(guān)節(jié)腫痛會在短期內(nèi)消失；但當(dāng)病情復(fù)發(fā)或進(jìn)展時，關(guān)節(jié)腫痛可能再次出現(xiàn)。

聲音嘶啞：肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng)，可使聲帶單板機(jī)麻痹而致聲音嘶啞。由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn)，且轉(zhuǎn)移灶有時可長得比原發(fā)灶快，因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn)。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：肺癌腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因肺部癥狀不明顯，常誤診為血栓、腦腫瘤。

多發(fā)性周身性肌炎：多發(fā)性周身性肌炎亦為肺癌早期癥狀之一，據(jù)統(tǒng)計，85%的肺癌在無典型癥狀出現(xiàn)前，僅表現(xiàn)為漸進(jìn)性周身無力，食欲減退，加重時可出現(xiàn)行走困難，臥床難起。

男性乳房肥大：男性肺癌患者約有10%～20%出現(xiàn)乳腺腫大，多數(shù)為雙側(cè)腫大，且出現(xiàn)時間比咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部癥狀早一年左右。這是因?yàn)槟承┓伟┘?xì)胞能分泌出絨毛膜促性腺激素，這種激素可引起乳腺組織增生，使乳房肥大。

中老年人，尤其是嗜煙者，如出現(xiàn)上述可疑癥狀，千萬不可掉以輕心，應(yīng)及時去醫(yī)院做胸部X線或CT等檢查，值得注意的是，約有15%的肺癌病人早期完全沒有癥狀。因此，中老年人每年做一次胸部X線照片檢查，對及早發(fā)現(xiàn)肺癌有積極意義。(宋麗華)