中醫(yī)如何防治中暑

本報記者 張凌燕

中暑是指在高溫環(huán)境下，由人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日曝曬外，工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為其常見的誘因。

癥狀有輕有重

北京先有康中醫(yī)技術(shù)研究院的曹恒主任介紹，中暑常見癥狀包括發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、煩躁不安、脈搏細速、血壓下降等。重癥病例有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣等。主要分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑3種情況。

高溫環(huán)境下，人們首先可以出現(xiàn)“先兆中暑”，表現(xiàn)為多汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻、動作不協(xié)調(diào)等。這時如果及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復(fù)。

如果上述癥狀加重，則輕癥中暑癥狀，患者的體溫升高到38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細弱，心率快，血壓下降有可能是輕度中暑，需要及時處理，并休息幾個小時。

重度中暑時，大多數(shù)患者是在高溫環(huán)境中突然昏迷。此前患者常有頭痛、麻木、眩暈、不安或精神錯亂、定向力障礙、肢體不能隨意運動等，皮膚出汗停止、干燥、灼熱而緋紅，體溫常在40℃以上。重癥中暑癥狀，是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時救治將會危急生命。

中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為，中暑者，形同而病別，延醫(yī)亦各不同。暑之為氣，時應(yīng)乎夏。在天為熱，在地為火，在人為心。暑傷人，先著于心，治以清涼。曹恒說，中醫(yī)主要可通過穴位急救法和刮痧法治療中暑。

穴位急救法

取溫開水（或用糖開水）一杯給病人飲下，并扶到空氣清新陰涼的地方，當(dāng)患者出現(xiàn)熱昏厥情況，可用一茶匙食鹽混合600毫升水慢慢飲下。

取穴：按摩太陽穴（有藥油更佳）；如暈倒，用手指甲刺激人中穴（鼻唇中間上1/3處）；舒緩胸口不適，可加按內(nèi)關(guān)穴（腕紋上二寸）。用按摩或刮痧方式刺激中指尖端、百會穴（頭頂部兩耳尖邊線之中點）、涌泉穴（足底心前1/3處），可令病人盡快蘇醒?？捎梦鞴掀せ驖衩頌榛颊吣ㄉ?，加速體溫下降。

1.輕癥

主證：頭痛頭暈，汗多，皮膚灼熱，氣粗，舌燥，口干煩渴，脈浮大而數(shù)。

治法：取督脈、手厥陰經(jīng)、陽明經(jīng)穴為主。針刺用瀉法，以泄熱祛暑。

處方：大椎、內(nèi)關(guān)、曲池、委中。

大椎瀉全身之熱；委中又名血郄，放血以清血分熱；曲池清熱要穴；內(nèi)關(guān)清熱泄三焦火。

2.重癥

主證：先頭痛，煩渴，呼吸喘息，繼則突然昏倒，不省人事，汗出，脈沉而無力。

治法：取督脈經(jīng)穴為主。針刺用瀉法，以開竅、泄熱、祛暑。

處方：水溝、百會、十宣、曲澤、委中。

神志昏迷，取水溝、百會以開竅醒神；曲澤為心包經(jīng)合穴，配委中刺血以清血熱；十宣放血以開竅蘇厥。

刮痧療法

在發(fā)病初期，病人大都有腹痛、脘腹脹悶及頭部昏沉的感覺，十分難受，中醫(yī)謂之痧癥。此時必須盡快進行刮痧治療。

中醫(yī)認(rèn)為，五臟之系皆附于背（即后背正中線及中線兩側(cè)），凡邪氣上行則逆，下則順。通過向下刮痧，使邪氣下降，經(jīng)絡(luò)中的氣機得到通暢而正常運行，所以痧癥得以痊愈。

在進行刮痧之前，先用熱水一碗，加入香油兩匙，取光滑的羹匙、銅幣或銅錢一個，蘸油水，從病人的背心開始，輕輕地向下順刮（切忌倒刮），并逐漸著力。如果羹匙干了，可以再蘸再刮。直到局部皮膚泛紅隆起，或顯示紫黑色痧點，病人蘇醒并感覺輕快為止。

若病勢急重，出現(xiàn)劇烈腹痛，上不得吐，下不得瀉，可去中藥店買點痧疫回春丹。每次0.2克，溫開水吞服，以開竅逐穢。

飲食以清淡為主

曹恒說，中醫(yī)稱中暑為暑厥或中暍，多發(fā)生于身體素質(zhì)較差的人，在飲食上應(yīng)采用防暑降溫、清熱解毒、健脾利濕、利尿利便和益氣養(yǎng)陰的原則進行預(yù)防和食療，可多吃一些含水量多的寒涼性清淡食品。

為了防暑，應(yīng)選擇清淡爽口、易于消化的食物，做成綠豆湯、綠豆粥、赤小豆粳米粥、荷葉粥、蓮子百合粥或薄荷粥等。夏季瓜果較多，既富于營養(yǎng)，又清淡無膩味，具有很好的清熱解暑作用，如西瓜、檸檬、葡萄、菠蘿、山楂、水蜜桃和杏子等。如果已經(jīng)中暑，可將上述水果榨成果汁，在冰箱中稍降溫后給病人服用。

在調(diào)味品方面，可用些米醋、大蒜、生姜、芥末、荊芥等酸、辛、香佐料，以起到清暑、殺菌、解毒和增強食欲的作用。

在對動物性食物的選擇上，可選用有益氣養(yǎng)陰作用的食品進行清補，如海參、兔肉、黑魚、泥鰍、甲魚、龜肉、鯽魚、鴨肉、鴨蛋等。用這些食物作為原料，可做全鴨冬瓜湯、解暑益氣湯、砂仁鯽魚湯等多種藥膳。

炎熱的夏季不宜食用熱性食品，如牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、雀肉、辣椒、花椒、白酒等。不宜食用油膩食品，如花生、芝麻、核桃、年糕、糯米、粽子、油條、和奶油蛋糕等。冰鎮(zhèn)汽水、濃茶、咖啡等也不宜飲用過量，以免妨礙脾胃功能。吃生冷瓜果和涼菜時，要注意衛(wèi)生，以防食物中毒。