治心七法

繆茂軍 江西省全南縣中醫(yī)院

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》：“心者，君主之官，神明出焉?！毙闹餮}，主神志，開(kāi)竅于舌，其華在面，在志為喜，在液為汗，與小腸相表里。心對(duì)人的生命活動(dòng)起主宰作用，凡表現(xiàn)血脈、神志病變，多從心論治。臨床涉心病機(jī)常較復(fù)雜，治心方法也頗多。

補(bǔ)心法

此法用于心陰虛而癥見(jiàn)面色少華，五心煩熱，頭目眩暈，多夢(mèng)少寐，盜汗，健忘，口咽干燥或口舌生瘡，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，取《校注婦人良方》天王補(bǔ)心丹加減以滋陰清熱，養(yǎng)血安神：柏子仁9克，酸棗仁10克，丹參15克，玄參15克，天麥冬各15克，生地12克，茯神9克，當(dāng)歸10克，黨參9克，淡竹葉6克。每日1劑，1日2次。

養(yǎng)心法

此法用于心陽(yáng)虛而癥見(jiàn)面色滯暗，精神恍惚，倦怠懶言，畏寒肢冷，四肢乏力，胸悶或作痛，自汗，心悸氣喘，動(dòng)者加重，舌淡或紫瘀而胖嫩，苔薄白，脈弱虛大。用《體仁匯編》柏子養(yǎng)心丸加減以養(yǎng)心益氣，溫助心陽(yáng)：柏子仁10克，北芪15克，茯神10克，當(dāng)歸15克，熟地15克，肉桂3克，黨參12克，制遠(yuǎn)志6克。每日1劑，1日2次，生姜（剝皮）為引。

清心法

此法用于心火上炎而癥見(jiàn)面色紅潤(rùn)，胸中煩熱，心悸不安，失眠多夢(mèng)，口渴，溲赤便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)而有力。以《傷寒論》瀉心湯合《小兒藥證直訣》導(dǎo)赤散加減以泄熱導(dǎo)赤，清心安神，清利火熱：生地15克，竹葉6克，木通6克，黃連9克，黃芩10克，蓮子心3克，麥冬15克，酸棗仁15克。每日1劑，1日2次。

救心法

此法用于心血瘀阻而癥見(jiàn)面色清白，口唇青紫，身重困倦，胸部憋悶或刺痛，劇則汗出，痛引肩背內(nèi)臂，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。取《醫(yī)林改錯(cuò)》血府逐瘀湯和《傷寒論》四逆湯加減以活血祛瘀，行氣止痛，補(bǔ)虛救脫，通脈：桃仁6克，紅花10克，柴胡9克，枳殼10克，赤芍10克，川芎12克，丹參15克，當(dāng)歸12克，附子6克，甘草6克。每日1劑，每日3次。

利心法

此法用于水氣凌心而癥見(jiàn)面色淡白，胸脘痞滿，形寒肢冷，氣喘心悸，眩暈，周身浮腫，小便不利，舌質(zhì)淡，胖大，苔白滑，脈沉緩。用《傷寒論》真武湯加減以溫陽(yáng)利水，利心神：附子6克，茯苓12克，白術(shù)12克，白芍10克，黃芪15克，龍骨、牡蠣各30克，澤瀉15克，豬苓10克，半夏9克，陳皮10克。每日1劑，1日2次，生姜（剝皮）為引。

泄心法

此法用于痰火擾神而癥見(jiàn)面赤目赤，煩躁譫語(yǔ)，口渴氣粗，吐痰黃稠，喉間痰鳴，或哭笑無(wú)常，胡言無(wú)語(yǔ)，便秘尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。按《丹溪心法》礞石滾痰丸加減以泄心火，逐痰：酒軍9克，黃芩10克，沉香5克，青礞石12克，石菖蒲10克，郁金9克，麥冬15克，天冬15克，玄參15克，蓮子心3克，黃連9克。每日1劑，1日2次。

開(kāi)心法

此法用于心血虛而癥見(jiàn)面色淡白或萎黃，心悸怔忡，頭暈乏力，失眠多夢(mèng)，健忘，口唇淡白，舌色淡，脈細(xì)弱。取《和劑局方》四物湯加減以開(kāi)心益氣，補(bǔ)血調(diào)血：當(dāng)歸12克，熟地15克，芍藥12克，川芎12克，雞血藤15克，茯神15克，黃芪15克，人參6克，百合9克，丹參15克。每日1劑，1日2次，蜂蜜或姜湯為引。