讀書入徑的方法——探索名老中醫(yī)讀書之路（二）

劉更生 顏純淳 山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究所

讀中醫(yī)書，通常要講究次序。通過分析《名老中醫(yī)之路》醫(yī)家的讀書經(jīng)驗(yàn)，可知學(xué)習(xí)中醫(yī)讀書的入徑主要有二，一是由淺入深，一是由深而淺。

由淺入深，即從流溯源，就是先讀一些淺顯易懂的書，然后再讀經(jīng)典。如袁鶴儕先生說：“初學(xué)入門，可以選讀諸如陳修園的《傷寒論淺注》，《金匱淺注》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》、吳鞠通的《溫病條辨》及《瀕湖脈學(xué)》、《本草備要》等書，如此在醫(yī)理上雖未深通，而在臨床應(yīng)用上，茍能靈活運(yùn)用，亦頗小道可觀。然欲達(dá)到精通醫(yī)理，則相去尚遠(yuǎn)。仍須溯本求源，從根本做起。要認(rèn)真研討《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》等經(jīng)典。此后，宜進(jìn)一步學(xué)習(xí)《傷寒》、《金匱》、《千金》、《外臺》、《本草經(jīng)》、《本草綱目》等，參以金元四大家及各種醫(yī)籍。這樣才能較全面、系統(tǒng)地掌握中醫(yī)理論。此須假以時日，方能得其精髓，明其靈活變通之妙?！?/p>

由深而淺，即從源到流，其入徑與上述相反，主張從經(jīng)典入手，然后旁及各家。如任應(yīng)秋先生說：“首先要讀好《靈樞》、《素問》、《傷寒論》、《金匱》幾部經(jīng)典著作，因?yàn)樗菨h代以前許多醫(yī)學(xué)家的總結(jié)，許多文獻(xiàn)的結(jié)晶，是中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。把它讀得爛熟，才能算打下了比較堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。”又如方藥中先生回憶恩師陳遜齋的教導(dǎo)時說：“陳老要求很嚴(yán)，又十分耐心。他很注意學(xué)習(xí)方法，強(qiáng)調(diào)立足點(diǎn)要高，一定要從經(jīng)典學(xué)起，旁及各家，然后由博返約。他認(rèn)為《傷寒》、《金匱》應(yīng)該是臨床家的‘看家本領(lǐng)’所在，在此基礎(chǔ)上，上溯《內(nèi)經(jīng)》，下及后世，才能對中醫(yī)學(xué)有系統(tǒng)的了解?！?/p>

兩種途徑，看似相反，其實(shí)最終要達(dá)到的目的是一樣的。無論從源至流，還是從流溯源，最終都要源流貫通、源流合一。

至于選擇哪條途徑，并非一成不變。王文鼎先生弟子回憶先師學(xué)醫(yī)經(jīng)歷：“投拜到當(dāng)時名醫(yī)鄭先生門下為徒。鄭先生第一次講課，就反復(fù)申言：欲為良醫(yī)，當(dāng)從《內(nèi)》、《難》學(xué)起，方有根底。否則專恃一二方書，即使為醫(yī)，亦走方郎中而已。文鼎本當(dāng)遵師教誨，循序漸進(jìn)，打下堅(jiān)實(shí)根基。怎奈由于文史水平所限，對秦漢文章難以理解，真是讀而未能明，明而未能別，別而未能新，十分苦惱。何況他學(xué)醫(yī)是為急切謀求生計(jì)，便向鄭老師請求賜教看病之法。鄭老師失望之余，只好把他介紹給顏聞修老師。顏師倒也因材施教，讓他讀些應(yīng)用方書，諸如《珍珠囊藥性賦》、《湯頭歌訣》、《神農(nóng)本草經(jīng)》及《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等，引其入門。但顏師亦謂：這些淺近之書只可敷于應(yīng)用，未可深入堂奧。涉淺水者得魚蝦，涉深水者得海鱉，理固然也。”

此外，劉季三先生在論教學(xué)實(shí)踐時談到讀書的先后，論述詳細(xì)，可法可據(jù)，摘轉(zhuǎn)于下：“學(xué)生第一年先學(xué)《傷寒論》，要求背得爛熟，約用3個月。第二步學(xué)《金匱》，同樣要求背得爛熟，又約用3個月，共6個月。下半年內(nèi)除每天念原文一遍外，可以參考各家的注本，全年大約可看《傷寒》注本20種左右，《金匱》注本5種左右。在這一年中，要求‘眼有看’，看《傷寒》、《金匱》；‘耳有聽’，聽《傷寒》、《金匱》；‘口有道’，道《傷寒》、《金匱》。專心致志地學(xué)，隨時誘導(dǎo)、隨時啟發(fā)、隨時講解、隨時提問，促使學(xué)生能自己提出問題，自己分析問題，自己解決問題，不斷提高悟機(jī)，深入鉆研，鞏固提高。第二年學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》，要求重點(diǎn)熟記，不要求全部背誦?？醋⒔鈺r，要求以《傷寒》、《金匱》來解釋《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》，又要求以《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》回過去解釋《傷寒》、《金匱》。這樣循環(huán)往復(fù)，《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》讀熟了，《傷寒》、《金匱》是更熟了。四部經(jīng)典熟悉之后，閱讀溫病學(xué)說及各大家的《內(nèi)經(jīng)》注解和《本經(jīng)逢原》、《本經(jīng)疏證》、《本草思辨錄》，另外，學(xué)習(xí)有關(guān)這方面的著作20種左右。第三年是由約及博的階段，鼓勵學(xué)生多讀書，不僅大家、名家的書要讀，即便是《串雅》內(nèi)、外編也要讀，讀得越多越好。讀書要寫筆記，寫心得體會，要用《內(nèi)經(jīng)》著作為尺度，來分析評價。這一年大約可看醫(yī)書40種左右。第四年是繼續(xù)鞏固理論知識，從事臨床實(shí)踐的階段。要求理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力。”

先生們的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，無論是由淺入深，抑或是由深而淺，都可達(dá)到登堂入室。至于孰先孰后，可以根據(jù)不同的情況而相應(yīng)地選擇。應(yīng)注意的是，兩種途徑雖可融通，但都要把握重點(diǎn)，即經(jīng)典，即源頭?！皢柷堑们迦缭S，為有源頭活水來?！闭浔?，清其源，方能得其幽微。