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糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病率高,癥狀出現(xiàn)早,可累及多條神經(jīng)。神經(jīng)病變早期癥狀是以感覺障礙為主,表現(xiàn)為對稱性的疼痛如刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)吹?,并可出現(xiàn)感覺異常如麻木、蟻走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感,一般下肢癥狀較上肢多見。當(dāng)運動神經(jīng)累及時,可有肌力的不同程度減退,晚期出現(xiàn)營養(yǎng)不良性肌萎縮。
糖尿病神經(jīng)病變的綜合治療,至少應(yīng)包括如下4個方面措施:一是嚴格控制血糖。血糖達標,這是延緩和阻止神經(jīng)病變持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵性和根本性治療;二是配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。僅控制住血糖不能使已經(jīng)受損的神經(jīng)修復(fù),也不能很好地改善和緩解神經(jīng)方面的癥狀與體征,還需要配合應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物,以促進神經(jīng)生長。另外,近年來研究表明,糖尿病周圍神經(jīng)病變與氧化應(yīng)激的關(guān)系也十分密切。因此,針對神經(jīng)病變的藥物治療還需兼顧使用抗氧化劑,例如α-硫酸鋅、維生素E和C等;三是自我護理。單純藥物治療是不夠的,還必須與自我護理結(jié)合起來,才能較快緩解疼痛、減輕麻木感等。一個最簡單的方法就是泡腳,水溫40℃左右,泡20~30分鐘,邊泡邊揉搓腳心的涌泉穴,有助于刺激神經(jīng),促進神經(jīng)功能恢復(fù)。針灸、按摩等中醫(yī)療法,也有助于神經(jīng)功能恢復(fù);四是密切關(guān)注并發(fā)癥。如果血糖持續(xù)控制不良,不僅會使糖尿病神經(jīng)病變加重,還會引起一系列并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥要及時予以治療。(韓詠霞)
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糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病率高,癥狀出現(xiàn)早,可累及多條神經(jīng)。神經(jīng)病變早期癥狀是以感覺障礙為主,表現(xiàn)為對稱性的疼痛如刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)吹?,并可出現(xiàn)感覺異常如麻木、蟻走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感,一般下肢癥狀較上肢多見。當(dāng)運動神經(jīng)累及時,可有肌力的不同程度減退,晚期出現(xiàn)營養(yǎng)不良性肌萎縮。
糖尿病神經(jīng)病變的綜合治療,至少應(yīng)包括如下4個方面措施:一是嚴格控制血糖。血糖達標,這是延緩和阻止神經(jīng)病變持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵性和根本性治療;二是配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。僅控制住血糖不能使已經(jīng)受損的神經(jīng)修復(fù),也不能很好地改善和緩解神經(jīng)方面的癥狀與體征,還需要配合應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物,以促進神經(jīng)生長。另外,近年來研究表明,糖尿病周圍神經(jīng)病變與氧化應(yīng)激的關(guān)系也十分密切。因此,針對神經(jīng)病變的藥物治療還需兼顧使用抗氧化劑,例如α-硫酸鋅、維生素E和C等;三是自我護理。單純藥物治療是不夠的,還必須與自我護理結(jié)合起來,才能較快緩解疼痛、減輕麻木感等。一個最簡單的方法就是泡腳,水溫40℃左右,泡20~30分鐘,邊泡邊揉搓腳心的涌泉穴,有助于刺激神經(jīng),促進神經(jīng)功能恢復(fù)。針灸、按摩等中醫(yī)療法,也有助于神經(jīng)功能恢復(fù);四是密切關(guān)注并發(fā)癥。如果血糖持續(xù)控制不良,不僅會使糖尿病神經(jīng)病變加重,還會引起一系列并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥要及時予以治療。(韓詠霞)