過饑過飽傷脾胃 探源《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的飲食養(yǎng)生③

馬作峰　王平　張六通　湖北中醫(yī)藥大學(xué)

食物轉(zhuǎn)化為人體可以利用的氣血津液，要以食量適中為前提，長期的飲食過多或過少都會(huì)造成健康問題，甚至?xí)＜吧?/p>

忌長期過饑

中醫(yī)認(rèn)為，人體臟腑功能的正常運(yùn)化是以飲食所化生的水谷精微為基礎(chǔ)的?！端貑枴ち?jié)藏象論》說：“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生?！敝赋鲲嬍澄逦犊梢责B(yǎng)五臟之氣，是維持生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)?！鹅`樞·平人絕谷》說：“故平人不食飲七日而死者，水谷精氣津液皆盡故也?！敝赋龀Ｈ恕安皇筹嬈呷斩馈钡脑蚴恰八染珰饨蛞航员M”，說明飲食是化生精氣津液的原料，而精氣津液又是維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，所以如果長期處于過饑狀態(tài)必將造成疾病發(fā)生。

隨著物質(zhì)生活水平的提高，真正因?yàn)槭澄飬T乏而造成長期過饑的情況已經(jīng)非常少見，但因?yàn)橹饔^上不愿意進(jìn)食而造成的過饑則有逐漸增多的趨勢(shì)，我們經(jīng)?？梢杂龅匠鲇跍p肥或控制身材等目的而長期處于饑餓狀態(tài)的人們。從中醫(yī)理論上講，肥胖的發(fā)生其實(shí)并非都與食量有關(guān)，有些人食量很少但也照樣肥胖，比如脾虛濕盛的肥胖者，其食量下降，但體重卻繼續(xù)上升，其原因是濕邪留滯肌膚。中醫(yī)治療脾虛濕盛的肥胖癥以健脾祛濕為原則，而脾氣健運(yùn)的標(biāo)志之一就是食欲好轉(zhuǎn)，所以，我們經(jīng)常在臨床見到食量增加而體重下降的病例，其機(jī)理是脾的運(yùn)化功能恢復(fù)以后，濕邪得以去除，在控制肥胖的同時(shí)，也改善了食欲。

臨床也確有很多通過節(jié)食而達(dá)到了減肥或控制體重效果的人，而且從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來說，節(jié)食還是減肥的重要手段之一。但節(jié)食造成的體重下降，從中醫(yī)理論上說，更多的是一種病理狀態(tài)。在體重下降的同時(shí)，其臟腑功能也嚴(yán)重受損。因此，民間有“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌”的諺語，《靈樞·五味》從氣的多少解釋人必須定時(shí)進(jìn)餐的原因，謂：“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。”氣是生命活動(dòng)的動(dòng)力，具有多種生物學(xué)作用，氣虛可以導(dǎo)致臟腑功能減退，易致外邪入侵，所以很多人體型雖控制得很好，但卻面色萎黃，皮膚干燥枯槁，精神氣色都很差，大小毛病不斷?？梢姽?jié)食對(duì)于減肥來說可能會(huì)有短期的效果，但這種效果是以犧牲身體健康為代價(jià)的，實(shí)在是得不償失。

飲食不宜過飽

《素問·痹論》說“飲食自倍，腸胃乃傷”，強(qiáng)調(diào)過飽會(huì)影響腸胃功能。其實(shí)飲食過飽并非只影響腸胃，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，過飽還是冠心病、胰腺炎等多種危重病癥的誘因。人們?cè)陂L期的生活實(shí)踐中已經(jīng)認(rèn)識(shí)到飲食過飽的危害，所以民間有“飲食莫教足”、“吃飯八分飽”等養(yǎng)生諺語。

長期飲食過飽對(duì)人體的影響并不僅僅局限于損傷內(nèi)臟，還會(huì)損傷氣血經(jīng)絡(luò)，唐代孫思邈在《衛(wèi)生歌》中說：“太飽傷神饑傷骨，太渴傷血多傷氣，饑餐渴飲莫太過，免致膨脹損心肺?！?/p>

飲食過飽超過脾胃的消化能力，會(huì)造成食積不化，進(jìn)而變生諸證，兒童可見食積化熱，釀成疳積，表現(xiàn)為食欲不振、面黃肌瘦、脘腹脹滿、手足心熱、心煩易哭等癥。很多家長總抱怨說自己的孩子吃飯不好，營養(yǎng)不良，好發(fā)脾氣，其實(shí)有很多是長期過飽形成的疳積。金元時(shí)期的名醫(yī)張從正有一句育兒名言“要得小兒安，三分饑和寒”，從另一個(gè)角度強(qiáng)調(diào)了飲食不宜過飽。成年人長期飲食過量，阻礙腸道氣血運(yùn)行，可形成痢疾或痔瘡。在疾病的恢復(fù)期食量更應(yīng)該控制，否則會(huì)引起“食復(fù)”，即大病之后，進(jìn)食過量或食用不消化食物，引起余邪復(fù)燃，舊病復(fù)發(fā)。

遇心愛之品則多食，不喜之物則少食是人之常情，但需掌握尺度，心愛之物若恣食無度也會(huì)損傷正氣?！娥B(yǎng)生四要·卷一》說：“凡有喜食之物，不可縱口，常念病從口入，惕然自省。如上古之人，饑則求食，飽則棄余可也。茍不知節(jié)，必饜足而后止，則氣味之偏，克其中和之氣。傳化之遲……為辟為滿為痛?！碧岢鲲嬍尺^飽不但可以以其氣味之偏破壞體內(nèi)陰陽的平衡，而且還可以影響脾胃?jìng)骰纬擅洕M疼痛等病變?！夺t(yī)學(xué)正傳·卷一》對(duì)饑甚飽食造成疾病的原因進(jìn)行了分析，謂：“或問：饑甚方食，而食反不運(yùn)化，多為嘔吐吞酸等證，何也？曰：饑不得食，胃氣已損，脾氣已傷，而中氣大不足矣。遇食大嚼，過飽益甚，是以大傷胃氣，而為內(nèi)傷等證者多矣?！庇纱丝梢姡词乖跇O度饑餓的狀態(tài)飲食也不宜過量。

總之，控制食量是飲食養(yǎng)生的基本原則之一，合適的食量可以保證人體有足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，使臟腑組織、經(jīng)絡(luò)器官都能夠各司其職，維持生命活動(dòng)的有序正常。反之則會(huì)引起多種病理變化，正所謂“物無美善，過則為災(zāi)”。