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氯吡格雷+阿司匹林可降低卒中危險
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昨天遇到一個患者，剛28歲，病史大約十天左右，問其原因，是由于疫情的原因，引起了他嚴重的焦慮和煩躁的情緒，繼而引起濕疹的加重。那么濕疹的原因到底是什么呢？從中醫(yī)來講，濕疹的原因，主要是風濕熱邪瘀阻肌膚，那么這個風濕熱邪可以是外來的風濕熱邪，......
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第一，吃的多，但是就是不長肉，這個可能和體內(nèi)的火旺有關系，最常見的就是胃火旺，胃火旺不管你吃進來再多的食物，都能被快速的消耗掉，自然吃的多也不會胖。第二，吃得不多，不愛吃飯，吃不下飯，吃一點飯就要考慮是不是脾胃虛弱引起的食欲過差。脾虛食物不......
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前兩天，有一位患者找到我，說自己有糜爛性胃炎，他聽說多吃小米粥就能養(yǎng)胃，就吃了一段時間，但他感覺不僅沒有變好，反而癥狀加重，問我這是什么原因呢？其實關于胃食管反流，之前我也說過要少喝小米粥，有人不理解，說小米粥不是養(yǎng)胃的嗎？養(yǎng)胃指的是對我們......
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現(xiàn)在的人吃東西啊，過于豐富，不僅吃的多，而且吃的比較雜，這就對我們的消化系統(tǒng)造成很大的負擔，時間久了就會造成我們脾胃虛弱，不過由于每個人的體質(zhì)有差異的，所以脾胃問題的類型當然是不盡相同的，那么接下來，就會教會大家如何正確的辨證調(diào)理脾胃。中醫(yī)......
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為什么稍微吃一些食物就覺得撐呢？其實主要是因為胃動力不足所造成，胃動力不足導致吃進去的食物難以消化，一直就停留在咱們這個胃里面，然后造成我們吃一點點東西就會有一種撐脹的感覺，那么該怎么辦呢？今天我就給大家分享三招第一招，不要坐著，要站著，生......
德國海德堡大學神經(jīng)科Hacke等報告,氯吡格雷加阿司匹林對降低穩(wěn)定的心血管病高危病人的卒中發(fā)生率似乎比安慰劑加阿司匹林好,而且這種雙重抗血小板治療對罕見的出血性卒中或卒中嚴重程度并無影響。
該研究共納入15600例病人,其中有多個危險因素的高危無癥狀病人3284例,有癥狀的動脈硬化血栓形成病人12153例。結果顯示,如將全組病人放在一起分析,氯吡格雷組病人的缺血性卒中發(fā)生危險只比安慰劑組減少5%,差異無顯著性(P=0.22)。但在有癥狀(動脈硬化血栓形成)組病人中,氯吡格雷的預防作用比安慰劑好(P=0.046);而在無癥狀組病人,安慰劑的預防作用比氯吡格雷好,但差異無顯著性(P=0.20),這一結果有待解釋。卒中最常見的復合終點事件(氯吡格雷組197例,安慰劑組230例),氯吡格雷組有減少趨勢(減少13.3%,P=0.133)。
Juttler等進一步對卒中亞組進行了分析,評估氯吡格雷加阿司匹林是否不但可以預防卒中,還可降低卒中的嚴重程度。卒中亞組分析包括發(fā)生卒中的全部病人(441例),在卒中發(fā)生后采用改良Rankin量表(mRS)評估3個月,主要終點是mRS分布。
卒中亞組分析的一個重要發(fā)現(xiàn)是,第一次卒中發(fā)生以前的時間,兩組相差近1個月(氯吡格雷組232天,安慰劑組207天)。在3個月時,兩組病人的mRS分布無顯著差異。最出人意料的是,如在卒中發(fā)生后30天以內(nèi)開始治療,與安慰劑組相比,氯吡格雷組卒中再發(fā)危險減少(減少28.8%);如在卒中發(fā)生30天以后開始治療,則氯吡格雷組卒中再發(fā)危險減少不明顯(減少11.7%)。