何謂“鈣化性椎間盤(pán)病”

最近，我12歲的女兒因過(guò)胖而導(dǎo)致腰痛到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是什么“鈣化性椎間盤(pán)病”。我不明白，椎間盤(pán)病一般都發(fā)生在成年人，如此小小年紀(jì)怎么也得上了這種??？

河南讀者：黃霞芳

本期答疑專(zhuān)家：安徽省中醫(yī)院　王金山

成人患的病叫腰椎間盤(pán)突出癥或膨出癥、脫出癥，而您女兒患的是“鈣化性椎間盤(pán)病”，另當(dāng)別論。

“鈣化性椎間盤(pán)病”過(guò)去稱為“兒童椎間盤(pán)鈣化”，是兒童一種獨(dú)立性的疾病，其病因雖然沒(méi)有完全明確，但不排除因外傷、感染、無(wú)菌性壞死或維生素D及鈣代謝障礙等因素所引起。因小兒的椎間盤(pán)存有血供，鈣化可被吸收，與成人有明顯的區(qū)別，并有自愈性傾向，大部分病例椎體不遺留任何畸形。病兒雖然常常起病急驟，經(jīng)過(guò)臥床休息、輕微的人工拔伸手法或機(jī)械牽引治療及對(duì)癥處理等，絕大多數(shù)病例可獲痊愈。極個(gè)別經(jīng)保守治療無(wú)效可實(shí)行手術(shù)治療，但一定要慎重，因?yàn)槭中g(shù)畢竟是治療方案中的下策。如果是維生素D缺乏，除了加強(qiáng)戶外活動(dòng)，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D；如果是感染造成，必須首先抗感染，切勿找人盲目推拿、牽引等。

另外，您女兒過(guò)胖，這恐怕也是引起椎間盤(pán)突出的一個(gè)誘因。孩子超重，原本負(fù)擔(dān)就較重，再加上跑、跳等運(yùn)動(dòng)后，椎間承受力超過(guò)體重兩倍以上，壓力通過(guò)髓核及纖維軟骨終板傳遞，使椎間盤(pán)突出或同時(shí)伴有軟骨板碎裂。

值得注意的是，椎間盤(pán)突出或膨出也可直接遺傳。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院有關(guān)專(zhuān)家曾對(duì)1000多名來(lái)自華南地區(qū)的人進(jìn)行基因分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)20%的人有膠原蛋白第9型基因突變，3%的人有維生素D受體基因突變，以至他們比一般人患上椎間盤(pán)退化的危險(xiǎn)性分別高出2．4倍和3．4倍。另外，現(xiàn)在由于青少年學(xué)業(yè)繁重及缺少鍛煉或鍛煉不當(dāng)?shù)仍?，椎間盤(pán)往往過(guò)早過(guò)快地退化，十幾歲的孩子身患椎間盤(pán)突出或膨出癥已不罕見(jiàn)。所以，防治椎間盤(pán)疾病，我們要從娃娃抓起。