耳穴放血法治銀屑病

蔡曉剛　山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院

銀屑病是皮膚科常見的頑疾之一，屬于“頑癬”范疇。其病因目前尚不完全明確，目前推測可能與遺傳、免疫功能紊亂、代謝障礙、精神創(chuàng)傷、居住環(huán)境潮濕、外傷感染、某種食物或藥物刺激等有關(guān)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病多由于七情內(nèi)傷、氣機(jī)壅滯，郁久化火，以致心火亢盛；或因飲食失節(jié)，過食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)食物致脾胃失和、氣機(jī)不暢、郁久化熱，又外受風(fēng)邪夾雜燥熱之邪客于皮膚；或因風(fēng)、熱之邪客于肌膚而引起邪氣聚結(jié)致氣血失暢，則皮膚失于濡養(yǎng)；或由于營血虧耗，生風(fēng)化燥，更兼風(fēng)寒外襲，營血失調(diào)導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯而成本病。

施術(shù)時(shí)令患者端坐于凳子上，醫(yī)者戴一次性醫(yī)用手套，在患者一側(cè)耳背部用拇指指肚力量適中地上下反復(fù)揉搓至發(fā)紅、發(fā)熱且見局部淺表靜脈暴脹。常規(guī)消毒后醫(yī)者左手拇食指捏住耳垂向下將耳背拉平，中指由耳甲艇部向耳背方向頂，右手持無菌小號手術(shù)刀用刀尖部順著暴脹淺表靜脈縱向方向準(zhǔn)確、快速、輕巧地劃一約0.5厘米的小口（以劃破暴脹淺表靜脈外壁但不致?lián)p傷耳軟骨為度），劃后用蘸有酒精的棉球反復(fù)擦拭刀口令血自然外流，待出血約一毫升時(shí)，用碘酒消毒后以創(chuàng)可貼包好即可。每周兩次左右耳交替施術(shù)，10次為一療程。施術(shù)時(shí)一定要注意嚴(yán)格無菌操作，防止繼發(fā)感染；割治時(shí)手法一定要掌握好，防止手法不當(dāng)劃破耳廓軟骨。囑患者平時(shí)禁食牛、羊肉，魚蝦海味，辛辣等刺激性食物。

《靈樞·口問篇》云：“耳者宗脈之所聚也?！倍鸀槿斫?jīng)絡(luò)分布最密的地方，十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò)的別氣均走于耳。人的耳朵就像一個(gè)倒置的胎兒，人體的每一個(gè)器官和部位在耳朵上都有相應(yīng)的代表點(diǎn)（穴位）。割治放血療法是祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)治療方法之一，所取耳背部靜脈是耳背心穴點(diǎn)之所在，為心所屬且為膽經(jīng)分支所循之處。遵“心主神”、“諸痛癢瘡皆屬于心”、“膽為中正之宮”之古訓(xùn)，在此處局部割治放血具有鎮(zhèn)靜泄熱、祛濕（風(fēng)）止癢、瀉火解毒、清熱涼血、祛瘀生新之功。該法臨床療效滿意且無毒副作用，是一種治療銀屑病相對安全、患者易于接受、值得推廣的好方法。