臨床人才培養(yǎng)重在跟師

張治強(qiáng)　李霞　張懿　寧夏惠農(nóng)永紅中醫(yī)診所

在黨和國(guó)家中醫(yī)政策的扶持下，幾十年來(lái)中醫(yī)的教學(xué)研究、臨床繼承取得了舉世矚目的成績(jī)。但由于各種原因，中醫(yī)藥工作還存在不少缺陷。最令人擔(dān)憂的是中醫(yī)高級(jí)臨床人才出現(xiàn)斷層。

目前，中醫(yī)藥專家數(shù)量不足，而且質(zhì)量上無(wú)法跟老一輩專家相比，民間有真才實(shí)學(xué)的中醫(yī)藥人才也逐漸消失。

另一方面，院校培養(yǎng)的中醫(yī)師和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師，雖然知識(shí)面比較寬廣，但往往基礎(chǔ)不夠扎實(shí)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠。如果沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的名醫(yī)指點(diǎn)，其能力是非常有限的。

中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，需要從臨床中積累經(jīng)驗(yàn)，需要自己“悟”、老師“點(diǎn)”、病人“送”。筆者認(rèn)為，要從以下幾個(gè)方面著手培養(yǎng)中醫(yī)臨床人才。

中醫(yī)學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)、知識(shí)面寬、靈活性大、注重整體宏觀性和個(gè)體特殊性。需要望、聞、問(wèn)、切的過(guò)硬本領(lǐng)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有反復(fù)實(shí)踐是不能掌握的。所謂病無(wú)定證、醫(yī)無(wú)定法、法無(wú)定方、方無(wú)定藥。醫(yī)者必須不拘常理、靈活善變。正因如此，只依靠院校幾年學(xué)到的理論知識(shí)，面對(duì)復(fù)雜多變的病情，難免捉襟見肘，難以應(yīng)付。

名老中醫(yī)臨床實(shí)踐數(shù)十年，理論功底深厚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，解決實(shí)際問(wèn)題的能力強(qiáng)，還有自己獨(dú)到的見解及治病的絕招。這正是院校畢業(yè)醫(yī)師所缺乏和急需的。尤其是現(xiàn)代名醫(yī)，他們既繼承了前輩獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，又具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)與思維。在兩種醫(yī)學(xué)的滲透、互補(bǔ)、完善上提升認(rèn)識(shí)，創(chuàng)造新知。這種知識(shí)結(jié)構(gòu)更合理，與時(shí)代同步，眼界大大提高。所以，隨師學(xué)習(xí)不僅能掌握老師的學(xué)術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，而且德、行、情操、治學(xué)精神等均會(huì)影響學(xué)生的一生。故有“師者人生之大寶也”，這正是中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)師承教育之根本所在。