讓孩子走出孤獨的世界

本報記者　衣曉峰　通訊員　陳英云

6歲的男孩明明語言發(fā)育遲緩，至今仍不會張口說話，他從不與爸爸媽媽交流，只專注于自己的世界，對遙控器、鐘表等東西感興趣，并且喜歡看廣告，樂意在地上轉(zhuǎn)圈兒；他在某些方面記憶力特別好，但理解能力甚為低下，常常詞不達(dá)意。

“目前，哈爾濱市兒童自閉癥發(fā)病率呈明顯上升趨勢，像明明這樣的患兒，每萬人中大約有18例?！痹?月2日“世界自閉癥日”到來前夕，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兒童發(fā)育行為研究中心主任、黑龍江省自閉癥兒童康復(fù)協(xié)會會長武麗杰教授呼吁，人們應(yīng)該對自閉癥有所認(rèn)識與警覺，提高早期篩查、康復(fù)矯治和干預(yù)水平，盡早把這群迷途的孩子從封閉的世界中領(lǐng)出來。

武麗杰介紹，自閉癥也稱孤獨癥，是一種起始于嬰幼兒時期，以人際交往障礙、溝通交流異常、言語發(fā)育遲滯、興趣和活動內(nèi)容局限以及刻板與重復(fù)的行為方式為基本特征的廣泛而嚴(yán)重的兒童發(fā)育障礙性疾病。此病一般在3歲前就會表現(xiàn)出來，并會影響患者的一生。目前自閉癥的病因仍不明確，推測與遺傳、感染、免疫等多種因素有關(guān)。一個不爭的事實是，兒童自閉癥的發(fā)病率現(xiàn)已超過了腦癱和唐氏綜合征，由以往罕見的疾病發(fā)展為較為常見的發(fā)育障礙性疾病。由于其發(fā)病情況的特異性和嚴(yán)重性，自閉癥兒童已經(jīng)引起了全社會的普遍關(guān)注，中國殘疾人聯(lián)合會已于2007年初將自閉癥納入精神殘疾。

武麗杰提醒，當(dāng)孩子有如下表現(xiàn)時，家長和老師應(yīng)引起重視，以早期發(fā)現(xiàn)和治療：

社會交流障礙：自閉癥兒童喜歡獨自玩耍，不愿意或不懂得如何與小朋友一起玩，也不能參加合作性游戲。對父母的要求常常充耳不聞，但會愉快地執(zhí)行自己感興趣的指令，例如上街、丟垃圾、吃餅干等。他們目光對視差，通常不怕陌生人。有需要時，會拉著父母親的手到某一個地方，但很少主動尋求父母的關(guān)愛或安慰等。

語言障礙：這是大多數(shù)自閉癥兒童就診的主要原因，語言障礙可以表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)患兒語言發(fā)育遲緩，通常到了兩三歲仍不會說話，或者出現(xiàn)語言功能倒退現(xiàn)象；部分患兒具備語言功能，但不善交流，表現(xiàn)為語言重復(fù)、模仿、自言自語以及不能正確運(yùn)用“你我他”人稱代詞等。

狹隘的興趣和重復(fù)刻板的行為：自閉癥兒童可能對多數(shù)孩子喜愛的活動和東西不感興趣，但對某些特別的物件或活動有著超乎尋常的熱情，并表現(xiàn)出一定的重復(fù)刻板行為，例如轉(zhuǎn)圈、嗅味、玩弄開關(guān)、來回奔走以及排列玩具、雙手舞動等。他們還特別依戀某一種事物，如反復(fù)觀看某個電視節(jié)目、愛聽某一首或幾首歌曲，而對動畫片通常不感興趣。

其他：70%左右的自閉癥兒童智力落后，20%智力在正常范圍內(nèi)，約有10%智力超常。部分自閉癥兒童在某些方面表現(xiàn)得能力較強(qiáng)，尤其是機(jī)械記憶數(shù)字、路線、車牌號、年代等。多動和注意力分散行為在自閉癥兒童中很常見，成為家長和醫(yī)生關(guān)注的主要問題，也因此經(jīng)常被誤診為兒童多動癥。此外，發(fā)脾氣、攻擊、自傷等行為在自閉癥兒童中較為常見，這類行為可能與父母教育方式不正確有一定的關(guān)系。

“對于自閉癥兒童來說，6歲前治療和訓(xùn)練是關(guān)鍵。早期干預(yù)能使約半數(shù)的孩子恢復(fù)正常?！蔽潲惤苷f，目前，臨床上多采用特殊教育和訓(xùn)練為主、藥物為輔的辦法。

日常生活中，家長對自閉癥兒童該做些什么呢？武麗杰建議：

對于孩子力所能及的事，家長不要事事包辦，可給予其思考、表達(dá)的時間，否則只會強(qiáng)化其不良行為；多向孩子表達(dá)感情，可用哭臉、笑臉等不同表情教孩子識別和觀察，讓孩子逐漸學(xué)習(xí)體會別人的情緒；患有自閉癥的孩子，一般很難接受新事物和新環(huán)境，在一定階段，不妨采取實物獎勵的做法；對于患兒不合理的要求，再哭鬧也不要妥協(xié)，時間一長，他發(fā)現(xiàn)自己這種行為沒有意義，會自行糾正；多陪孩子玩滑板、蕩秋千、平衡木等游戲，對減少自閉癥兒童的多動行為、加強(qiáng)交流等有較好效果。

鏈接

根據(jù)聯(lián)合國大會2007年12月通過的決議，從2008年起，每年的4月2日被確定為“世界自閉癥日”，以提高人們對自閉癥的認(rèn)識和關(guān)注。

自閉癥的概念由美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)專家萊奧·坎納于1943年首次提出。自閉癥也稱孤獨癥，與唐氏綜合征等疾病不同，它不會影響患者的面容，因此自閉癥患者容貌與正常人沒有區(qū)別。

兒童自閉癥又被人們稱為兒童孤獨癥，是一種表現(xiàn)為孤獨、缺乏情感反應(yīng)、語言發(fā)育障礙、刻板重復(fù)動作和對環(huán)境做出奇特反應(yīng)為特征的精神疾病。自閉癥的癥狀一般在3歲以前就會表現(xiàn)出來。

自閉癥的病因尚無定論，目前主要有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腦的特定部位功能低下、多巴胺系統(tǒng)缺陷、遺傳、病毒感染和免疫缺陷等10余種觀點和假說。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段還不能從根本上治愈自閉癥。專家說，2歲～6歲是自閉癥最佳治療時機(jī)，越早治療越好。目前針對自閉癥的治療方法主要有行動療法、藥物療法、食物療法和心理療法。