中醫(yī)古籍
  • 半夏瀉心湯治嘔吐

    李良材 浙江省慈溪市觀海衛(wèi)鎮(zhèn)醫(yī)院

    半夏瀉心湯出于《傷寒論》。原文:“但滿而不痛,此為痞,半夏瀉心湯主之?!庇衷疲骸皣I而腸鳴,心下痞者用半夏瀉心湯?!狈接扇藚ⅲ胂?,干姜,生姜,黃芩,黃連,甘草,大棗組成,筆者用其治療嘔吐,效果良好。

    葉某,男,83歲。暮食晨吐1周,當地治療無效,后診斷為胃癌,行胃癌切除術后嘔吐更頻繁,觀其精神憔悴,骨瘦如柴,說話低沉無力,舌紅干,苔薄膩,脈虛沉細數,此乃氣陰虛竭、陰陽欲脫,生命危在旦夕,而胃氣還是上逆不降,故急擬加減半夏瀉心湯先止嘔吐,以挫其胃氣上逆之勢。

    處方:曬參10克,生姜3片,姜半夏10克,黃連6克,甘草10克,大棗5枚,茯苓10克,蘇梗10克,陳皮5克,淡竹茹10克,旋覆花10克,代赭石30克。

    服完第1劑時,當夜就立竿見影,嘔吐減輕;服完5劑后,頑固性嘔吐完全治愈。繼則調理脾胃,先后服藥100劑,隨訪兩年,沒有發(fā)生過類似的嘔吐。

    方中生姜為嘔家圣藥,生姜炒黃連治嘔吐前人已有經驗。黃連清中焦之熱,生姜性溫可解半夏之毒,功能各有不同。嘔吐乃胃氣上逆有升無降,再加旋覆花、代赭石、茯苓、陳皮、淡竹茹、蘇梗以降逆。本方有補有瀉,寒溫并用,辛開苦降,調中和胃。本方治療嘔吐,無論哪種胃病,包括胃癌及妊娠嘔吐,均有明顯效果。

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