白芍善利水消腫

周益新　山西省大同市新建康醫(yī)院

白芍性微寒，味苦酸，歸肝、脾經，一般均認為具有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽的作用，臨床中白芍尚有良好的利水消腫作用。

早在《神農本草經》中便載白芍有“利小便”之功，《名醫(yī)別錄》也言其“去水氣，利膀胱大小腸”。近代醫(yī)家張錫純對白芍的利水消腫作用頗有研究，他在《醫(yī)學衷中參西錄》中言其“性善滋陰，而又善利小便，原為陰虛小便不利之主藥也?！倍野咨逐B(yǎng)肝調肝，肝不足者用之可補，肝太過者用之可抑，總使肝之疏泄正常，“為肝氣能上達，故能助心氣之宣通，為肝氣能下達，故能助腎氣之疏泄”。張氏對白芍利水消腫的作用，不僅從醫(yī)理上予以闡發(fā)，而且在實踐中廣為運用加以證實。其治“鄰村霍氏婦，周身漫腫，腹脹小便不利，醫(yī)者治以五皮飲不效”，即重用生杭芍一兩半為君，“煎服一劑即見效驗”。

筆者治療水腫病，師前賢之經驗，在辨證的基礎上，尤其是經通常利水消腫藥無效時，喜在方中運用白芍，常能收到意想不到的療效。特別是陰虛有熱之水腫，屢試不爽。另外，運用白芍治療水腫，用量需30克～120克。