警惕胃癌來勢洶洶

“全球每年胃癌新發(fā)病例中，42％的新發(fā)病例數(shù)來自我國，數(shù)量近40萬人；平均約2～3分鐘就有1名中國人死于胃癌，但我國胃癌的早期檢出率僅為10％左右”。在12月23日舉行的“攜手希望胃癌專題宣傳月”發(fā)布會上，中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤協(xié)作中心(CSCO)列舉的數(shù)據(jù)，表明了我國胃癌防治形勢嚴(yán)峻。

每2～3分鐘就有1名國人死于胃癌

胃癌在全世界范圍內(nèi)是發(fā)病率最高的癌癥之一，是中國的第二大常見腫瘤。據(jù)世界衛(wèi)生組織癌控項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全球每年死于癌癥的患者高達(dá)700萬，其中死于胃癌的患者占了70萬例。中國抗癌協(xié)會理事兼胃癌專業(yè)委員會委員、天津腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤科主任梁寒教授介紹：“全球每年934,000新發(fā)病例，42％(近40萬)的新發(fā)病例數(shù)在我國，胃癌在我國的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，約每2～3分鐘就有1名中國人死于胃癌。相比其他國家，中國的胃癌形勢更加嚴(yán)峻。”

男性胃癌的發(fā)病率是女性的1.5～2.5倍。近幾年，我國胃癌的發(fā)病率和死亡率有輕微的下降。但值得注意的是，這種下降的趨勢是由男性引起的，相反，女性的胃癌發(fā)病率和死亡率都有上升的趨勢。

我國胃癌的早期檢出率很低

“同樣為胃癌高發(fā)國家，我國的胃癌早期檢出率比起日本和韓國要差很遠(yuǎn)。”梁寒說，日本政府從1963年起就出資在40歲以上人群中普查胃癌，日本胃癌的早期檢出率超過60％；韓國在40歲以上人群中進(jìn)行篩查，胃癌早期檢出率也有40％左右；而我國住院病例中超過90%的胃癌病人是進(jìn)展至中晚期才就醫(yī)的。

警惕胃癌正向中青年伸出“魔掌”

除了要提高早期診斷率之外，胃癌發(fā)病的年輕化趨勢也非常值得關(guān)注。

胃癌發(fā)病的高峰年齡在50歲～80歲，但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠(yuǎn)。從臨床來看，中青年人的胃癌發(fā)病率增加迅速。近5年來，19歲至35歲的青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。

“除去常見的胃癌高危因素外，睡眠嚴(yán)重不足、飲食無規(guī)律、工作和心理壓力過大，以及對胃部不適或胃部感染幽門螺桿菌不以為然，都是越來越多中青年人患胃癌的主要因素?！睆V州中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任、副院長徐瑞華教授強(qiáng)調(diào)，年輕人患的胃癌往往惡性程度更高，發(fā)展更迅速，加上確診時(shí)胃癌往往已到中晚期，治療效果不佳。

胃癌也分“陰陽”

胃癌也有陰陽之分，在胃癌治療上，目前醫(yī)學(xué)界有了新發(fā)現(xiàn)——大約22%的胃癌患者為HER2（人類表皮生長因子受體2）陽性，其余為陰性。

如果發(fā)現(xiàn)HER2陽性，這是一個(gè)危險(xiǎn)信號，它的狀態(tài)預(yù)示了患者存活的時(shí)間較短、癌癥更容易復(fù)發(fā)。換言之，HER2陽性的癌癥患者其癌細(xì)胞更難對付，需要更強(qiáng)有力的“彈藥”對之進(jìn)行強(qiáng)攻。

為了抓住最佳治療時(shí)機(jī)，梁寒建議胃癌患者進(jìn)行HER2檢測，以排查惡化速度更快的癌癥。

目前，HER2檢測在許多醫(yī)院已經(jīng)普及，最常見的免疫組化法（IHC）在二級以上醫(yī)院就能進(jìn)行，只要80～100元/次，且已進(jìn)入醫(yī)保目錄。

其他常規(guī)的排查方法還有實(shí)驗(yàn)室檢查（包括胃癌標(biāo)志物、胃癌單克隆抗體、胃癌潛血珠法、胃癌概率計(jì)算機(jī)模型篩選等）、放射學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查法、超聲內(nèi)鏡檢查。

出現(xiàn)不適應(yīng)及早就醫(yī)

胃癌早期沒有典型癥狀，即便是出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心和嘔吐等癥狀，也易被當(dāng)作一般胃病而被忽視，這是患者難以早期發(fā)現(xiàn)的重要原因。

專家提醒，一旦出現(xiàn)上腹部不適、心窩隱痛、食后飽脹感、食欲不振、消瘦、乏力，經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液，或有大便呈黑色柏油樣等癥狀者，應(yīng)及早就醫(yī)，不可延誤。

多吃新鮮蔬菜有助預(yù)防

俗話說，禍從口出，但對部分胃癌患者來說，卻是禍從口入。有的人餐桌上總也離不開各種肉食，吃起肉來大快朵頤，對素菜卻不感興趣，或者只夾幾筷子，點(diǎn)到為止。其實(shí)，高脂肪飲食不僅是高血壓、高血脂、糖尿病的危險(xiǎn)因素，也容易導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。

北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心副主任醫(yī)師劉汶說，胃癌發(fā)生的重要因素是基因突變。不少致癌物質(zhì)，如黃曲霉素、苯并芘等是溶于脂性溶酶的嗜脂物質(zhì)，而高脂肪食物會使大量脂類物質(zhì)在細(xì)胞及組織內(nèi)沉積，這些“臟東西”使更多的致癌物質(zhì)被吸收，導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生基因突變，進(jìn)而引發(fā)胃癌。

蔬菜、瓜果等素食含有大量維生素A、維生素C、維生素E等抗氧化成分，可促使細(xì)胞保持新鮮、年輕狀態(tài)，抵御癌細(xì)胞的攻擊，同時(shí)可調(diào)節(jié)細(xì)胞分化，防止胃黏膜變性、壞死。

因此，就餐時(shí)一定要讓素食占絕對優(yōu)勢。吃一口葷菜要再吃幾口素菜，對于有高血壓、高血脂、糖尿病的老年患者來說，則更要注意。(據(jù)新華社）