桑拿天謹防小兒感冒

張獻懷　解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

7月中旬以來,天氣悶熱，北京各醫(yī)院感冒病人明顯增多，其中兒童較多。筆者在解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院看到，兒科門診擠滿了前來看病的家長和患兒。據(jù)兒科主任王建文介紹，來看感冒的小患者基本上都是普通感冒、上呼吸道感染，部分為皰疹性咽峽炎，尚未發(fā)現(xiàn)流感，主要癥狀為發(fā)熱、咽痛、流鼻涕、咳嗽，有的還伴有嘔吐和輕度腹瀉。他說，感冒一年四季都可發(fā)生，但夏季感冒和冬春季節(jié)的感冒在發(fā)病原因及癥狀等方面不完全相同，據(jù)門診觀察，夏季感冒多為貪涼所致，多數(shù)患兒都與吹空調(diào)有關。

6個月到5歲的幼兒易感冒

王主任說，人自身的免疫功能和抗病能力是在同細菌病毒不斷進行斗爭的過程中逐漸增強的。嬰幼兒由母體出生時帶的抗體在6個月大以后就逐漸消失了，5歲之后，幼兒的自體抗病能力才逐步增強。所以在這期間，嬰幼兒的抗病能力就像一張白紙，加上夏季氣候炎熱，易引起體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝及循環(huán)、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生顯著改變，使機體代謝增強，營養(yǎng)消耗增加，即中醫(yī)所說的易傷津、耗氣，任何物質(zhì)，尤其是陌生的細菌及病毒都會對幼兒產(chǎn)生程度不同的反應而感染，因此小兒在高熱高濕的桑拿天極易感冒。但孩子生病發(fā)燒的次數(shù)平均一年10次左右是可以接受的，也就是說大約每個月一次都算正常。每一次感冒，孩子的身體都會在同病菌的抗爭中受到鍛煉，逐步增強身體的免疫力或抵抗力。

小兒感冒不要急于退燒

小兒感冒后會有體溫升高。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵所產(chǎn)生的一種反應，這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌，從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。體溫不超過38℃，一般不要急于退燒，特別是在沒有明確診斷之前，如果盲目急于退燒就可能掩蓋病情，干擾對病情的診斷。當體溫達到38.5℃以上時就要在醫(yī)生指導下退熱。有的孩子在高熱時會發(fā)生驚厥，驚厥反復發(fā)作可能造成腦損傷，也是某些癲癇的先兆表現(xiàn)，還可能導致其他危險。因此，凡有高熱驚厥史或家族史的病兒，一旦高熱就應立即給予退熱處理。

小兒感冒用藥要特別謹慎

有的家庭備有“小藥箱”，孩子感冒了不到醫(yī)院看，家長拿家里儲存的感冒藥給孩子吃，或到藥店給孩子買藥吃，這樣做很危險。許多退燒藥如撲熱息痛、復方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分，有較大的副作用，嬰幼兒的神經(jīng)抑制機制尚未健全，易誘發(fā)驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時對消化系統(tǒng)和肝腎功能也有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細胞、血小板降低。有些中藥對小兒感冒效果較好，如猴棗散、柴胡等，可在醫(yī)生指導下給孩子選些中藥吃。

不要輕易使用抗生素

感冒大多為病毒感染，讓孩子多喝水，注意休息，一般7~10天就可自愈。如果伴有咳嗽、發(fā)燒等癥狀，可以醫(yī)生指導下適當用藥對癥治療。有很多家長一看孩子發(fā)燒心里著急，要求給孩子輸液，甚至點名要用“最高檔”的抗生素。王主任說，其實抗生素對病毒沒有任何作用，反而會使孩子產(chǎn)生耐藥性，故小兒感冒不要輕易使用抗生素。原則上是能吃藥的不打針，能打針的不輸液。當發(fā)生繼發(fā)性細菌感染，血液檢查白細胞數(shù)明顯增高，出現(xiàn)支氣管炎或肺炎時，才可考慮使用抗生素。但無論用什么藥物，都要注意劑量不得過大，服用時間不應過久；服藥期間要多給孩子喝水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對小兒身體的毒害。

要注意避高溫、不貪涼

夏天不要貪涼，是中醫(yī)自古以來的養(yǎng)生經(jīng)驗?，F(xiàn)在多數(shù)家庭都裝了空調(diào)，但注意開空調(diào)溫度不要太低，時間不要太長，溫差不要太大，孩子在忽冷忽熱的環(huán)境中容易感冒；要注意開窗通風，保持室內(nèi)空氣清新流通；目前正是甲流感流行時期，盡量不要讓孩子到公共場合或人群密集的地方，尤其是上午10點至下午4點是氣溫最高的時候，最好不要讓孩子到戶外去玩，孩子外出時要戴上遮陽帽，以避高溫，防止中暑。

此外，要保持充足睡眠，尤其是中午要讓孩子睡午覺，嬰幼兒每天睡眠應在10小時以上，年齡較大的小兒也要在8小時以上；晚上睡覺時最好開窗通風，少開空調(diào)，尤其不要讓空調(diào)對著孩子吹；要多喝水，有條件的可給孩子燒點綠豆湯，既可解渴消暑，又可清熱解毒；夏季小兒應食用營養(yǎng)價值高又易消化的食物，飲食宜清淡，多吃新鮮的蔬果，給孩子吃太多涼的東西。