口服骨刺消痛液致休克1例

口服骨刺消痛液致休克1例

趙媛華

（安徽省馬鞍山市中醫(yī)院,243021）

骨刺消痛液其主要成份是制川烏、草烏、當(dāng)歸、川芎、獨活、酒等配伍（為北京同仁堂制藥）。其功效主要是溫經(jīng)止痛、祛風(fēng)除濕。臨床上主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。筆者遇口服骨刺消痛液致休克1例，現(xiàn)報告如下。

1病例摘要

仝某，女，36歲，因患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雙膝及周身各大關(guān)節(jié)游走性疼痛，以夜間尤甚，到我院門診，臨診醫(yī)師給予骨刺消痛液1瓶（300ml），并囑日服2次，每次5ml，患者首次自服20ml，不及10min后，自覺口舌發(fā)麻，繼則全身發(fā)麻、惡心欲嘔、心慌、不能言語，行走不便而倒地，急送我院搶救。檢查：體溫36℃，脈搏120次/min，呼吸30次/min，血壓7/4

kPa，神識不清，呼之不應(yīng)，面色潮紅，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，直徑1

mm，光反射消失，痛覺消失，四肢攣急，心率120次/min，節(jié)律不齊，無雜音，雙肺無異常，腹平軟，肝脾肋下未及，心電圖示：竇性心動過速伴不齊，血常規(guī)：血紅蛋白11.2

g/L，白細(xì)胞總數(shù)9.2×109

/L，中性0.70，淋巴0.30，診斷為“烏頭堿中毒性休克”。治療：立即給氧，插入胃管吸出殘留于胃內(nèi)的藥液和胃液25ml，以生姜100

g，切碎煮汁約200ml，加入蜂蜜300ml緩緩經(jīng)胃管注入胃，靜滴10%葡萄糖液500ml加維生素B6100

mg，維生素C2g，靜脈注射地塞米松10mg，肌注阿托品2mg，每20min1次，1h后血壓回升至12/8

kPa，心律112次/min，律齊，四肢攣急癥狀緩解，拔出胃管，自述全身無力，5%葡萄糖500ml加ATP40mg、輔酶A

100u、10%氯化鉀10ml，靜滴，夜能入寐，次日自覺諸癥好轉(zhuǎn)，心率100次/min，律齊，血壓14/9

kPa，囑再用生姜50g，煮汁加蜂蜜300ml兌服，以鞏固效果。

2體會

一般制川烏用量為3～9g，若作散劑或酒劑應(yīng)減為1～2

g。患者過量地服用主要成份為制川烏、草烏的酒制劑骨刺消痛液而致烏頭堿中毒，烏頭堿對各種神經(jīng)末梢及中樞先興奮后麻痹。致死量：烏頭酊2

ml，烏頭堿2mg，故使用成藥制劑須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，保證用藥的安全可靠。筆者以蜂蜜為主，解烏頭毒，生姜止嘔，又能治半夏、南星毒引起的舌腫麻木。

（1997-06-20收稿）

出處：安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,16(5):39.