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支氣管哮喘長期管理的治療
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大便排出費勁，這一類患者呢，常常是四五天不排便一次，有時候就感覺這個大便呢，在肛門口就是排不出來，甚至嚴重的患者呢，排便一次以后，肛門部都有墜脹感，最嚴重的患者就是脫肛了啊，由于這個過度用力吧，就是出現(xiàn)直腸脫垂，脫出肛門之外，那么今天呢，就......
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今天跟大家聊一聊胃鏡檢查這個話題，那么胃鏡對于我們消化系統(tǒng)疾病是一個必不可少的一個檢查手段，那么現(xiàn)在的胃鏡其實跟過去比，已經(jīng)進步非常之多了，一個是鏡身呢，比較柔軟，比較細，現(xiàn)在這個胃鏡檢查呢，其實是一個常規(guī)的檢查項目，哪些疾病需要檢查，實際......
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前幾天在臨床看到一個患者，女性，40歲左右吧，然后她來看的是左上腹啊，左上腹有點疼痛，這種疼痛啊是若有若無的啊，就像抽筋兒，又像岔氣一樣，那么別的方面呢，她感覺不是很明顯，她認為自己有這個慢性胰腺炎，為什么呢，是因為她在一次體檢當(dāng)中，CT提......
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首先呢，一個就是唇舌無力，可能臨床上很多人都不會注意，怎么知道這個舌頭和嘴唇兒沒有力量呢？其實在這點上，中醫(yī)我們常說的懶言少語，不愿多說話，這也是唇舌無力的一個表現(xiàn)。還有一點呢就是。舌頭有齒痕，包括嘴唇的干裂，嘴唇的顏色的改變，這些都可以說......
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這個患者是一個王女士， 28歲，她的主訴便秘癥狀有十余年，這個患者是大便呢，平常是三五天一次，最近這患者發(fā)現(xiàn)呢，就是她有便意，但到廁所的時候就沒有力氣排出，愛出汗，氣短，大便其實不是很干硬，成條形的，有時候會有黏滯不爽，有胃脹，有腹脹的一些......
作為哮喘病兒及家長，應(yīng)該樹立信心，哮喘是可以治療和控制的。通過新的哮喘治療方案，幾乎所有的病人都可以明顯減少日夜困擾的喘憋癥狀，將發(fā)作減到最低限度，不出現(xiàn)需要緊急處理的嚴重狀態(tài)，最低限度使用β2激動劑后，可使活動、運動不受限，肺功能達到基本正常。
那么什么是新的哮喘治療方案呢？所謂GINA計劃即關(guān)于哮喘管理和預(yù)防的全球策略為我們提供的哮喘長期管理的階梯式治療方案，已在全球得到普遍推廣并且行之有效。
這套治療方案是根據(jù)哮喘的嚴重程度而定的，共分四級；一級為間歇發(fā)作；二級為輕度持續(xù)；三級表現(xiàn)為中度持續(xù)；四級呈重度持續(xù)。具體的分級是由醫(yī)生來定的。
哮喘的分級治療主要包括兩部分，即長期預(yù)防用藥和快速緩解用藥，這里主要介紹長期預(yù)防用藥部分。
吸入皮質(zhì)激素是近年來最有效的長期預(yù)防用藥，直接吸入高濃度的藥物可以產(chǎn)生明顯的治療效果，全身副作用很小?，F(xiàn)用裝置有壓力型定量吸入器（MDI）如必可酮；呼吸啟動式定量吸入器如普米克都保；干粉吸納器如必酮碟，以及在兒科幫助吸入藥物的霧化器，儲霧器。
5歲以下兒童應(yīng)借助儲霧器和面罩使用壓力型MDI或霧化器。儲霧器必須與吸入器相匹配。隨著孩子的生長和肺的發(fā)育，儲霧器的規(guī)格須加大。5歲以上兒童可選擇壓力型MDI、呼吸啟動吸入器或干粉吸納器。哮喘嚴重發(fā)作時應(yīng)借助儲霧器使用壓力型MDI，醫(yī)生會詳細向病兒和家長介紹如何正確應(yīng)用上述吸入裝置，并要求病人在醫(yī)生面前展示他的吸藥技術(shù)以期達到最好的治療效果。
根據(jù)不同年齡和級別的病人選擇適宜的裝置和用量。使用后通常在一個月內(nèi)癥狀可達到改善，如果控制已維持6個月，可降級治療，假如以前是三級中度持續(xù)則降到二級輕度持續(xù)的治療方案。以后每3-6月復(fù)查一次。
除皮質(zhì)激素吸入治療，尚有長效β2激動劑如安通克、美普清、幫備，酮替酚，抗白三烯類藥物如安可來也可供選擇作為配合長期控制用藥。
那么長期用藥的時間到底是多久呢？眾家說法不一，比較公認的是癥狀得到控制以后至少兩年再停藥。