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使用甲硝唑不能飲酒
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那么這個(gè)上火其實(shí)在醫(yī)學(xué)上，它確實(shí)有著它自己的定義，什么定義？就是上火是指一類各種因素導(dǎo)致的頭面五官出現(xiàn)的這種紅、腫、熱、痛，這一類病癥的一類總稱。那么今天跟大家聊的這例上火的案例，就是一個(gè)青少年患者，他出現(xiàn)的一系列癥狀表現(xiàn)，這位患者，他來診......
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這樣一種癥狀，那么這樣的人群其實(shí)現(xiàn)在太多了，我告訴大家，凡是這種消化系統(tǒng)疾病，無一例外全是吃出來的，要么你吃的少得病，要么你吃的多還得病，再者你不按時(shí)吃也得病，消化系統(tǒng)疾病，都是吃出來的。胃強(qiáng)脾弱，臨床表現(xiàn)就這兩大癥狀。胃強(qiáng)，這種強(qiáng)，其實(shí)是......
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這位患者是一位老年的女性患者，她被診斷為左乳的惡性腫瘤，這次來診，她告訴我現(xiàn)在左乳的惡性腫瘤手術(shù)治療之后，已經(jīng)是一年十個(gè)月了。這次來主要目的胸脅部還是有一些脹痛的感覺，而且就是感覺這種刀口的一個(gè)疼痛部位非常的固定，而且疼痛的非常明顯，已經(jīng)影......
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這位患者是一位中年的男性患者，他來找到我的時(shí)候，就是因?yàn)檫@種過敏性鼻炎發(fā)作了。表現(xiàn)出來的癥狀就是每天早晨起來就會打噴嚏，流鼻涕，有的時(shí)候是清水樣的，有的時(shí)候表現(xiàn)這種淡黃色的，這幾天癥狀比較嚴(yán)重了，鼻子雖然通氣兒，但是總感覺有一些不通暢的感覺......
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其實(shí)并不是這樣，中醫(yī)有一部經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它所談到五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。什么意思？也就是說人體的五臟六腑有問題，有疾病，它都有可能引發(fā)咳嗽的癥狀，不單單是肺臟的問題才引起咳嗽。那么在臨床的工作當(dāng)中，我跟大家舉一個(gè)例子，就是有很多患者......
甲硝唑因具有較好的抗厭氧菌作用而廣泛地應(yīng)用臨床，如治療盆腔炎、急性冠周炎、陰道滴蟲病和肺部感染等。臨床醫(yī)生對其常見的不良反應(yīng)較為重視，但對甲硝唑引起的雙硫侖（戒酒硫）樣反應(yīng)未予重視或不甚了解。
雙硫侖樣反應(yīng)是由于在使用甲硝唑期間同時(shí)飲酒（包括白酒、黃酒、果酒、啤酒）所致，表現(xiàn)為顏面潮紅、頭痛、心悸、脈快、呼吸困難、血壓下降、昏睡，嚴(yán)重者有死亡的危險(xiǎn)。些反應(yīng)與酒精中毒相似，極易誤診。
乙醇在體內(nèi)的代謝很慢，加之甲硝唑能抑制酒精代謝，因此服用甲硝唑時(shí)飲酒，進(jìn)入人體的乙醇不能充分氧化，甲硝唑能抑制乙醛轉(zhuǎn)化酶（乙酰脫氫酶）使乙醛不能轉(zhuǎn)化而大量蓄積，于是出現(xiàn)雙硫侖（戒酒硫）樣反應(yīng)。
甲硝唑不論是口服或靜脈給藥，都會直接與吸收入血的乙醇發(fā)生反應(yīng)。因此，不論是否習(xí)慣飲酒，不論是何種酒，也不論飲酒量多少，在使用甲硝唑期間均可出現(xiàn)戒酒硫樣反應(yīng)。飲酒后要用甲硝唑，必須在飲酒12小時(shí)后給藥。
發(fā)生戒酒硫樣反應(yīng)后，應(yīng)盡量催吐、洗胃、可以1％的碳酸氫鈉、生理鹽水洗胃；保暖；呼吸困難時(shí)給氧；心悸、脈快時(shí)給鎮(zhèn)靜劑；血壓下降者補(bǔ)液、用升壓藥物；50％葡萄糖、維生素b6可加速乙醇的氧化，可靜脈滴入。