中藥飲片真?zhèn)舞b別要點簡析

當(dāng)前，中藥市場由原藥材流通逐漸改變?yōu)橛弥兴庯嬈?yīng)醫(yī)院配方。藥房不再自行加工炮制。由于飲片來源不同，偽劣藥品時有出現(xiàn)，影響中醫(yī)用藥的安全有效。近幾年，在我市曾發(fā)現(xiàn)過的偽品就達(dá)138種之多。當(dāng)前，廣大基層醫(yī)療單位大都缺少對飲片的檢驗儀器，主要仍以經(jīng)驗鑒別為主。為了把好中藥飲片的質(zhì)量關(guān)，能以更方便、快捷、準(zhǔn)確的方法來辨認(rèn)中藥飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，特將我院浙江著名中藥師江照云老師從事中藥工作56年的中藥飲片鑒別實踐經(jīng)驗進(jìn)行了整理，介紹從飲片真?zhèn)翁卣髦凶ヒc的鑒別方法?，F(xiàn)將常用藥材按藥用部位的不同，適當(dāng)舉例分述如下。

1、經(jīng)驗鑒別

動物類羚羊角，<藥典)炮制規(guī)格為鎊片，尚缺少飲片性狀特征描述。現(xiàn)代加工方法，改用鋸板鋼刀直接干刨成極薄片，多卷曲，全體乳白色，半透明，表面光滑。有光澤，紋絲直而呈微波狀，質(zhì)柔韌，富彈性，不易拉斷。將長條片對著陽光可見一側(cè)常具波狀的環(huán)脊紋為其鑒別之要點。隔湯燉蒸液汁可聞到羚羊角特有的微腥清香氣。味淡。

偽品山羊角刨片，呈不規(guī)則長方形薄片，多折曲，淡黃白色，略透明，表面具刨痕，一拉易斷。隔湯燉蒸液汁具角腥氣，味淡。又蒙古瞪羚羊角、藏羚羊角、綿羊角等刨片，其色都不透明，不具羚羊角片的特征，易于區(qū)別。

根類防風(fēng)，呈類圓形的厚片，直徑0．5～2cm，略粗。外皮灰棕色，根頭片有密集環(huán)紋及毛狀葉基，又稱“蚯蚓頭”，栓皮完整。切面皮部淺棕色，木部淺黃色。裂隙黃棕色油點，有放射狀紋理，習(xí)稱“紅眼圈”，為鑒別之要點。質(zhì)軟疏松，氣特異(油哈氣)，味微甘。

偽品云防風(fēng)、陜西水防風(fēng)、竹節(jié)防風(fēng)、寬萼巖風(fēng)、狗英子等飲片直徑0．2～1．2cm，較之正品較小，根下處分枝多和切成小片更多。切面色較淺，質(zhì)硬纖維性，主要無防風(fēng)“紅眼圈”或不明顯。氣微，味淡及各品種味略甜、或苦、酸、辛涼之差異。

銀柴胡呈類圓形或不規(guī)則形厚片，外皮淺黃棕色面發(fā)灰，有縱皺紋，可見根頭部莖殘基的密集疣狀芽苞習(xí)稱“珍珠盤”。切面粗糙淡黃色，皮薄有粉性，具有空隙。中央稍偏處有黃白相間放射紋理為鑒別要點。習(xí)稱“菊花紋”，味微甜。

偽品絲石竹片?？梢娊幱型蛊鸬膱A形支根痕及外皮細(xì)環(huán)紋。切面黃白色相間排列2～3圈圓環(huán)，味苦而辣；又黃柴胡根，燈心蚤綴根等切面都無“稍偏黃白相間的菊花紋“及氣味各有差異。

山豆根豆科越南槐是《藥典》規(guī)定的正品藥材。呈類圓形片或不規(guī)則形，直徑O．7～1．5cm。外皮棕褐色，栓皮完整，有縱皺紋及橫斑痕，質(zhì)堅硬。切面外圈淺棕色，約占1／3，木部淡黃色，中間有一深色環(huán)圈，為其鑒別要點．具蠟樣光澤，有豆腥氣，味極苦。

偽品華東木藍(lán)根片，外皮灰黃色，有時栓皮呈鱗片狀剝落，質(zhì)堅實。切面淡黃色，無明顯中間環(huán)圈。氣微，味微苦。我國木藍(lán)屬80種，部分品種曾作少數(shù)地區(qū)習(xí)慣用品。

果實類木瓜，為“皺皮木瓜”呈半月牙形薄片。果皮紫紅或紅棕色，有不規(guī)則的深皺紋之要點。果肉豬肝色。角質(zhì)樣，細(xì)膩無砂粒。內(nèi)表面凹陷棕黃色。氣微清香，味酸微澀。具形、色、氣、味簡要特征。

偽品梗楂又稱“光皮木瓜”，呈月牙狀或條狀厚片。果皮光滑不皺，深棕色。果肉厚，粗糙顯顆粒狀，黃棕色。內(nèi)表面凹陷紅棕色。氣微，味微酸澀，嚼之有砂粒感。其他偽品木瓜的果皮皺紋淺小及味酸都不同。

皮 類 合歡皮，橫切絲條狀，外皮灰棕至灰褐色。有縱皺裂紋，皮孔散生不排列成行。老皮稍粗糙，木栓層薄，不易剝落，約占皮厚1／4。切面纖維性厚處有裂層。內(nèi)表面黃白色，平滑。氣微香，味淡微澀，稍刺舌，嚼之有刺喉感之鑒別要點。

偽品山合歡皮切絲，外皮灰褐色至黑褐色，常呈條狀縱裂，皮孔排列成行。老皮粗糙無皮孔，木栓層厚，易剝落(剝落處呈棕色)占皮厚部1／3。切面纖維狀．內(nèi)表面淡黃白色。氣微弱，味淡不澀，無刺喉感。

木類 檀香，為不規(guī)則薄片或碎材粗末，片常卷曲，棕黃色，木纖維紋理順直。特有檀香清香氣，味淡，嚼之微有辛辣感。燃燒較快，香氣濃烈，并發(fā)出油性嗤嗤聲，燃盡為止；取片加水適量煮沸數(shù)分鐘，蒸氣芳香，水澄清透明無色。主以火試特征為其鑒別要點。

偽品扁柏木片，黃棕色，縱向紋理多彎曲，具香氣，味微苦。燃燒緩慢，香氣微弱，極易熄滅；取片加水適量煮沸數(shù)分鐘，蒸氣無顯著芳香味，水色稍混濁。

全草類 青蒿，為黃花蒿的莖、葉、花混合段片。表面黃綠或棕黃色。莖具粗縱棱線，質(zhì)略硬，切面中央有較大的髓，約占梗3／5。葉三回羽狀深裂，裂片長橢圓形，兩面被短毛。頭狀花序球狀，為其鑒別要點。氣香特異，味微苦。

偽品牡蒿，段片表面黃褐色，莖有細(xì)縱棱線。木質(zhì)性。切面中央有小型的髓，約占梗1／5。葉一回掌狀淺裂或不裂，裂片條狀無毛。頭狀花序卵圓形。氣微弱。味微苦。

花 類 旋復(fù)花，呈扁球或類球形，花序直徑1～1．5cm，總苞片多層覆瓦狀排列，灰黃色，外層總苞片與內(nèi)層總苞片近等長，苞片與花梗表面被白色茸毛。外緣1裂舌狀花黃色，先端3齒裂；中央管狀花密集，先端5齒裂。子房頂端有多數(shù)白色冠毛。長5～6mm。花瓣易散落。氣微，味微苦咸，為其鑒別要點。

偽品線葉旋復(fù)花或稱條葉旋復(fù)花。個較?。ㄐ蛑睆?～lOmm，總苞片3層，金黃色腺點，外層總苞片遠(yuǎn)短于內(nèi)層總苞片，苞片與花梗表面通常無毛，稀有毛。舌狀花1裂黃色，管狀花長約3．5mm，冠毛白色有時微帶紅色，有20余枚與管狀花等長。香氣微弱，味苦。服后有惡心嘔吐等反應(yīng)。

樹脂類血竭，為棕櫚科植物麒麟竭，圓四方式或肉包形，表面暗紅色，附有摩擦的紅粉。破碎面黑紅色，有光澤與細(xì)孔，質(zhì)脆易碎，手捻染指血紅色，為其鑒別要點。氣微，味淡微咸，咀嚼有砂樣感。取本品末置燒杯中。加沸水半杯，水液不著色為正品；反之，水液呈紅色，并有油樣物浮水面則為偽品?；鹑贾盁焼鼙?，伴有苯甲酸香氣者正品；火燃冒黑色濃煙，有明顯松香味者，則為松香加入紅色染料等物制成偽品。

偽品百合科植物龍血樹脂或稱索科特拉血竭，呈不規(guī)則塊狀，表面黑紅色。破碎面平滑有玻璃樣光澤。質(zhì)脆，手捻染指紫棕色。味微澀。咀嚼有粘牙感?；鹑济皾鉄?，不嗆鼻，無苯甲酸氣味。

2討論

繼承發(fā)揚飲片傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別，保證臨床療效是年輕中藥師之重任。由于現(xiàn)代新的定量飲片包裝或飲片顆粒等革新舉措仍有利弊爭議，還未能完全取代傳統(tǒng)中藥配方，大部分醫(yī)藥師和患者仍相信和青睞傳統(tǒng)飲片配方。而自行中藥加工炮制的現(xiàn)代醫(yī)院中藥房也少之又少，采購員和調(diào)劑員急需繼承老一輩中藥師的飲片鑒別經(jīng)驗，掌握飲片的性狀鑒別要點，能快速準(zhǔn)確地與偽品區(qū)分，對于保證藥品的質(zhì)量和臨床用藥安全有效，具有非?，F(xiàn)實的積極意義。

建議《中國藥典》需補充飲片“成品性狀”鑒別，完善中藥飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。近幾年來中藥行業(yè)受到市場經(jīng)濟的挑戰(zhàn)，隨著國內(nèi)與國際對中藥材需求量的擴大，出現(xiàn)誤種、誤收與產(chǎn)地加工、飲片切制不規(guī)范等一些問題。當(dāng)前。藥材市場逐漸被中藥飲片取代，而《藥典》仍沿襲只對中藥原藥材性狀鑒別進(jìn)行描述，中藥飲片與原藥材無論從形狀、大小、質(zhì)地等方面都有很大差別。由于各醫(yī)藥公司、廣大基層醫(yī)院、中藥店及藥廠的采購主要是靠性狀鑒別，而中藥飲片在《藥典》中缺乏“飲片成品性狀”方面的描述，致使偽劣藥品的銷售有其市場?！端幍洹肥桥袛嗨幤氛?zhèn)蝺?yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)和法律性依據(jù)，因此，建議《中國藥典》切需補充中藥飲片性狀鑒別的描述，以保障中藥飲片質(zhì)量與臨床療效，是促進(jìn)我國醫(yī)藥事業(yè)向著現(xiàn)代化發(fā)展的保證。