中醫(yī)古籍

  • 十余種藥物可導致腎損害

    龍膽瀉肝丸可致腎損害的報道連日來成為社會的焦點話題，據(jù)悉，除龍膽瀉肝丸外，還有一些目前已知可以引起腎損害但又未引起患者和醫(yī)生高度警惕的藥物。

    這些藥物中，西藥有解熱鎮(zhèn)痛藥、利福平等，中成藥包括龍膽瀉肝丸、冠心蘇合丸、排石沖劑、耳聾丸、一些減肥的中藥等，外用藥有關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏等，中藥有關(guān)木通、廣防已、青木香、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風、朱砂蓮等。

    藥物所致腎損害，指腎臟對治療劑量藥物的不良反應和因藥物過量或不合理應用而出現(xiàn)的毒性反應，是由包括中草藥在內(nèi)的不同藥物所致，具有不同臨床特征和不同病理類型的一組疾病。用藥不當，使腎臟受到損害的情況在臨床上十分多見，但是這一問題目前在我國尚未引起足夠的重視。

    在不同類型的藥物所致腎損害中，臨床危害最為嚴重的是藥物所致的急性腎衰竭，目前已得到臨床醫(yī)師的廣泛重視。但值得指出的是，部分藥物還可導致進展性腎衰竭或慢性腎衰竭，其病程進展緩慢，但臨床后果十分嚴重。

    龍膽瀉肝丸事件五問

    一問告知問題：一個合法的藥物，有合法的藥物批號、符合藥典的配方，卻真的“致病”了，廣大患者不理解：“這個藥既然早有問題，為什么沒有人告訴我們？”而最終，打破行業(yè)沉默，公告患者、還其知情權(quán)的任務落在了記者肩頭。

    二問生產(chǎn)問題：龍膽瀉肝丸可致腎損害是腎內(nèi)科大夫幾乎人人皆知的事實，但為什么生產(chǎn)有“關(guān)木通”在內(nèi)的龍膽瀉肝丸的眾廠家竟如此閉塞？生產(chǎn)廠家之一的同仁堂向國家藥典委員會申請以“木通”代替“關(guān)木通”，此舉是知情后的行為，也是正確的行為。

    三問銷售問題：以信譽為企業(yè)生命的同仁堂等藥廠，為什么沒有采取回收或公告等對公眾有效的行為？

    四問反饋問題：為什么在醫(yī)院已比比皆是的、由龍膽瀉肝丸導致的腎損害病例，沒有坐上“直通車”，最為直接充分地反映到國家藥監(jiān)局，再由國家藥監(jiān)局發(fā)布到患者？

    五問回避問題：正如北京朝陽醫(yī)院彭立人主任所說：“大家好像都在回避這件事?！彼傅氖怯嘘P(guān)龍膽瀉肝丸副作用的事情。然而，這種不正常的回避，是為了避免廠家的經(jīng)濟損失嗎？是為了避免扯入官司嗎？

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