中醫(yī)古籍
  • 脾氣虛

    脾氣虛證是指脾氣不足,失其健運(yùn)所表現(xiàn)的證候。多因飲食不節(jié),勞累過度,久病耗傷脾氣所致。

    主要臨床表現(xiàn):納少、脘腹脹滿、食后尤甚,大使溏薄,神倦乏力,少氣懶言,面色眈白或萎黃,或見浮腫或消瘦,舌淡苔白,脈緩弱。

    病機(jī)分析:脾氣虛弱,運(yùn)化失職,水谷內(nèi)停,故納少,皖腹脹滿;食后負(fù)擔(dān)加重,故腹脹更甚;水濕不運(yùn),流注腸中,故大便溏??;脾主肌肉四肢,脾虛日久肢體失養(yǎng),故神倦乏力;中氣不足故少氣懶言;脾虛失運(yùn),水濕浸淫肌表,故面色?s白,浮腫;脾胃為氣血生化之源,脾氣虛,日久可致營血虧虛,或氣血兩虛之證;肌膚失去血的儒養(yǎng)和溫煦,可致形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白,脈浮弱,是脾氣虛弱之象。

    相似證候的辨別:脾虛證的變化較多,不同病人表現(xiàn)差異很大。但作為氣虛證,不難與心和腎相鑒別,后者各有獨(dú)特的定位癥狀。比較相關(guān)的是胃、腸兩腑。由于氣虛多歸于脾,胃腸氣虛故多從脾治。因此,確定氣虛,排除心臟、腎臟氣虛,則大多為脾氣虛。另外便是與下面介紹的幾個濕證相區(qū)別,詳述于后。

    辨證注意點(diǎn):首先是氣虛。其次脾所主的功能減弱。如運(yùn)化水谷功能減退可見納少、皖腹脹滿,食后尤甚,或見腹瀉(腹痛不甚,無穢臭),再發(fā)展下去可見消瘦,面色不華,或虛浮等氣虛。再次用P除濕、痰之證,如苔膩舌胖,形豐等。

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