燒燙傷應(yīng)急不能依賴牙膏和醬油

每年的七八月間是燒傷、燙傷高發(fā)時(shí)段。尤其是14歲以下青少年的燒傷和燙傷在夏天更為多見(jiàn)，占燒傷病人數(shù)的三分之一以上。此外，行動(dòng)遲緩的老年人也是燒傷和燙傷的高發(fā)人群。

防范意外

首先要教育孩子養(yǎng)成自我防護(hù)的好習(xí)慣。熱水瓶、熱液等要放在孩子觸摸不到的地方。在浴缸洗澡時(shí)，加水順序應(yīng)該是先加冷水再加熱水，且謹(jǐn)防跌入燙傷。有易燃品、煤氣、取暖器、電器的地方，不讓孩子和行動(dòng)不便的老年人接近。不要讓孩子玩火柴及打火機(jī)。油鍋燒菜時(shí)，不要讓孩子立在旁邊。若去海邊游泳，一定要采取防曬措施。

急救處理

燒傷是一種意外事故。一旦被火燒傷時(shí)，要迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)；衣服著火，迅速脫掉衣服，并倒地翻滾或翻入附近的水中。這樣可迅速壓滅或沖滅火苗，切勿喊叫、奔跑，以免風(fēng)助火威，造成呼吸道燒傷。

燙傷同樣要立即脫掉燙傷部位的衣褲，減少衣服中殘留的熱量繼續(xù)損傷皮膚。

燒燙傷的創(chuàng)面不能用紅汞、碘酒、龍膽紫涂抹，在傷口涂以有顏色的藥物會(huì)影響醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷，燒傷深度的判斷是醫(yī)生制訂治療計(jì)劃的一個(gè)很重要的依據(jù)。再者，民間有許多用于燒傷或燙傷后的創(chuàng)面處理的“土方法”，比如創(chuàng)面外涂抹醬油、牙膏、老鼠油，爐灶灰，甚至是某些中藥制劑。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，這些民間的處理方法往往會(huì)造成創(chuàng)面感染，加重創(chuàng)面損傷，因而是不可取的。

正確的處理方法是，小面積燙傷或燒傷創(chuàng)面用自來(lái)水沖洗或浸泡沖洗20~30分鐘左右。能減少燙傷或燒傷部位殘余的熱量繼續(xù)損傷皮膚組織，可以緩解疼痛，減少組織水腫和水泡形成。另外有些燒傷是由于化學(xué)物質(zhì)引起的，及時(shí)有效的沖洗可以沖掉有毒的化學(xué)物質(zhì)，使化學(xué)物質(zhì)不至于被吸收中毒或侵入到深部組織繼續(xù)損害。水的溫度以病人能夠耐受為宜，一般是15℃~20℃。夏天如果溫度較高可以加入冰塊。然后對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎，保護(hù)好創(chuàng)面，送往?？漆t(yī)院進(jìn)一步治療。

當(dāng)病人口渴需要飲水時(shí)，應(yīng)該飲用帶有鹽分的水，且一次不要飲用太多。因?yàn)楹认麓罅坎缓}分的水，會(huì)加劇組織水腫，甚至加重休克。同時(shí)燒傷后胃腸道功能有所減退，如果一次性飲用太多的水有可能出現(xiàn)腹脹或嘔吐等反應(yīng)。

對(duì)于重度的燒傷或燙傷，不宜就地進(jìn)行冷療等處理，應(yīng)該馬上送到醫(yī)院進(jìn)行急救。

郇京寧（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院燒傷整形科主任、主任醫(yī)師）

燒傷常識(shí)

燒傷實(shí)際上包含了火焰燒傷、熱液燙傷、熱接觸傷、化學(xué)燒傷、電燒傷，以及皮膚的放射性損傷等。

燒傷的嚴(yán)重程度主要從兩方面判斷，即燒傷面積和燒傷的深度。

燒傷面積是將燒傷的面積占本人體表面積的百分?jǐn)?shù)來(lái)計(jì)算。燒傷面積越大，病情越嚴(yán)重。

燒傷深度可以分成I度，淺II度，深I(lǐng)I度和III度。I度燙傷的皮膚發(fā)紅、不起水泡，表面干燥，2~3天后，燒傷皮膚脫屑，3~5天即可痊愈不留疤痕。海邊日光浴的皮膚損傷屬于I度燒傷。淺II度燒傷是日常最多見(jiàn)的類型，表現(xiàn)創(chuàng)面疼痛劇烈，有明顯組織紅腫和水泡形成，一般2周左右愈合。深I(lǐng)I度燒傷皮膚表皮撕脫，基底紅白相間、痛覺(jué)遲鈍，如果創(chuàng)面未感染加深，需3周左右愈合，但留有瘢痕。III度燒傷皮膚蒼白或焦痂形成、痛覺(jué)消失，需要植皮手術(shù)治療。