中醫(yī)古籍
  • 中醫(yī)進補原理

    無論精神補益,還是飲食補益、藥物補益、按摩補益、艾灸補益,都是以中醫(yī)的基本理論為指導,通過各自的方式平衡陰陽,調(diào)和氣血,補益五臟和調(diào)援精神,從而保證人體的健康。

    【平衡陰陽】

    陰陽學說是中醫(yī)理論的指導思想,至今仍然在指導著中醫(yī)臨床。當人體處于陰陽平衡的狀態(tài)時,中醫(yī)便認為屬于健康的狀態(tài),如《素問·調(diào)經(jīng)論》指出的“陰陽勻平,以充其形,九候著一,命日平人”。當病邪作用于人體,人體正氣與之相搏,斗爭的結果使得陰陽平衡被打破時,機體產(chǎn)生一系列的病理變化,中醫(yī)則稱之為陰陽失調(diào)。

    辨證論治是中醫(yī)的精華,進補作為中醫(yī)“八法”中的補法,也應當依據(jù)辨證論治的總原則,實施辨證施補。在中醫(yī)的八綱(陰陽、表里、寒熱、虛實)辨證中,陰陽系八綱之首?!端貑枴り庩枒蟠笳摗分赋觯?/p>

    “陰陽者天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”在八綱辨證中,陰陽統(tǒng)帥其他六綱,其中表、熱、實屬陽;里、虛、寒屬陰。

    陰陽是互根的。明代趙養(yǎng)葵在其所著的《醫(yī)貫·陰陽論》中對陰陽互根的理論作了說明,指出:“陰陽又各互為其根,陽根于陰,陰根于陽;無陽則陰無以生,無陰則陽無以化?!币馑际钦f陰精(指一切營養(yǎng)物質(zhì))是人體生理功能活動的物質(zhì)基礎;而陽氣(指一切生理功能活動)必須依賴陰精的資助。如果沒有陰精的資助,生理功能活動便無以產(chǎn)生;而陰精的生成又必須以陽氣為之生化。如果沒有陽氣為之生化,也就不能形成陰精。陰陽之間相互依賴,互生互長。在補益當中必須根據(jù)陰陽之間的相互關系采取不同的方法,或滋陰、或壯陽、或陰陽雙補,以達到陰陽平衡的目的。

    【調(diào)和氣血】

    氣血是構成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。氣血充盈方能滿足人體生命活動的需要,早在《素問·調(diào)經(jīng)論》指出:“人之所有者,血與氣耳?!敝嗅t(yī)認為氣在人體中有五大作用:第一,氣可以對人體的生長發(fā)育以及各臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動,起著激發(fā)與推動作用。第二,氣的運行可維持人體的正常體溫,因而保證了各組織器官正常的生理活動。這種作用被稱為溫煦作用。第三,氣能夠護衛(wèi)全身的肌表,防御各種外邪的侵襲,起到對疾病的防御作用。第四,氣能夠維持血和津液等液態(tài)物質(zhì)的正常運行,營養(yǎng)全身各組織器官。

    氣還能夠控制汗液、尿液等津液的分泌量,對人的津液起到固攝作用。第五,氣還具有氣化作用,所謂“氣化”也就是氣的運動所產(chǎn)生的變化,與各臟腑、經(jīng)絡等組織器官的功能有關,比如食人的食物轉化為水谷之精氣,而水谷之精氣又化生為氣血、津液,以及氣、血、津液之間的相互轉化都是由于氣化作用。

    氣作為構成人體和維持人體生命活動最基本的物質(zhì),它的作用是通過氣的運動來實現(xiàn)的。而人體的氣的運動變化過程也就是人體生命活動的過程。

    氣的運行方式稱為氣機。氣機表現(xiàn)為升、降、出、人四種形式。氣的升、降、出、人正常,人體的生理活動就能正常進行;氣的升、降、出、人失常,人的生理活動就會受到破壞,影響人體健康。氣機失??梢员憩F(xiàn)為氣虛、氣滯、氣逆、氣都、氣陷、氣脫等等。結合到臟腑的病變則可以表現(xiàn)為脾氣下陷、胃氣上逆、腎不納氣等等。

    血是人體脈管內(nèi)循行著的紅色液體,和氣一樣,也是構成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。血主要靠脾胃消化吸收水谷精微所化生。正如《靈樞·決氣》篇所說:“中焦受氣,取汁,變化而赤,是謂血?!毖獙C體有營養(yǎng)作用,通過血脈輸布全身,為各臟腑、組織器官的生理活動提供物質(zhì)基礎,從而維持人體的正常生理功能。血還為人的精神活動提供物質(zhì)基礎。血液充足,則人的精力充沛,思維清晰,感覺靈敏,正如《靈樞·平人絕谷》篇所說:“血脈和利,精神乃居。”血與氣之間關系密切,氣能生血、行血、攝血。

    飲食物化為水谷精微,水谷精微又轉化為營養(yǎng)物質(zhì)和津液,營養(yǎng)物質(zhì)和津液再轉化為血液,這當中所有的過程都離不開氣的作用。血液生成后的循行和輸布,也是在氣的推動作用下實現(xiàn)的。氣對血液循行的推動一方面表現(xiàn)為對血有直接的推動作用,另一方面氣對血液的推動作用保證和促進了臟腑的正常功能,而臟腑的功能又反過來推動了血液的運行。

    氣不僅能使血液在血脈中正常的循行,同時保證血在血脈中不致溢出,即氣能攝血。當氣的功能降低或失常時,均對血產(chǎn)生不良的影響,氣虛使臟腑功能下降,如脾胃功能減弱,則化生血的功能減弱,造血減少,導致血虛證的發(fā)生。氣虛時,可導致血行緩慢,嚴重的會造成血液瘀阻。氣對血液的固攝作用減弱時,則會導致各種出血證的發(fā)生,即所謂“氣不攝血”。

    各種補益方式,既補氣又補血,使氣血調(diào)和,促進機體對水谷精微物質(zhì)的吸收,保證氣血生化充足,保證了氣血的正常作用,使人體的生理功能正常,從而保證人體的健康。

    【補益五臟】

    人體的虧虛,不論是陰陽還是氣血,最終都體現(xiàn)在五臟上。所以中醫(yī)在注重陰陽、氣血補養(yǎng)的同時,十分注重五臟補養(yǎng)。所謂五臟,是指中醫(yī)根據(jù)臟器的形態(tài)、功能不同而確定的五種功能器官,包括心、肝、脾、肺、腎。五臟的功能正常,發(fā)揮著藏精的作用,中醫(yī)謂之五臟堅固,反之則認為五臟虧虛。《靈樞·天年》說:“五臟堅固……故能長久。”《靈樞·本藏》說:“五臟皆堅者,無病?!痹谖迮K之中,中醫(yī)十分強調(diào)以脾腎為本。因為人的生長發(fā)育和衰老都與腎關系密切。所以有“腎為先天”之說。先天稟賦好,給人的一生打下了良好的物質(zhì)基礎。但有了這樣的基礎是不夠的,還需要有后天調(diào)養(yǎng)和資助。

    后天的資助和調(diào)養(yǎng)主要是通過脾來實現(xiàn)的。脾的運化功能正常,方能保證人的各種營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。脾腎之間也就是先天后天之間的關系,同樣也存在著相互資助的關系。在調(diào)養(yǎng)后天的同時,能使先天的精氣得到不斷的充實并使之強壯,也就是先天不足的人可以通過后天的調(diào)養(yǎng)而轉弱為強。正如古代醫(yī)家所說:“人之自生至老,凡先天之有不足,但得后天培養(yǎng)之力,則補天之功,亦可居其強半。”這就充分說明了補脾的重要性。

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