三版《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)·喉科學(xué)說(shuō)》若干問(wèn)題之商榷

關(guān)鍵詞：《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》三版教材 喉科學(xué)說(shuō)《重樓玉鑰》考證

由任應(yīng)秋教授主編的全國(guó)中醫(yī)學(xué)院統(tǒng)編三版教材《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》，迄今出版20余載，在中醫(yī)界具有相當(dāng)影響。筆者診余反復(fù)玩索，發(fā)現(xiàn)本書(shū)第六章《喉科學(xué)說(shuō)》在論述《重樓玉鑰》、“鄭梅澗”、“鄭西園”、“梅澗醫(yī)語(yǔ)”、“養(yǎng)陰清肺湯”等若干問(wèn)題時(shí)，存在很多疑點(diǎn)，使讀者無(wú)所適從。茲據(jù)筆者所掌握的文獻(xiàn)，就以上問(wèn)題商榷如下。

《重樓玉鑰》作者何人

任應(yīng)秋教授在《喉科學(xué)說(shuō)·概說(shuō)》一節(jié)，有“喉科專(zhuān)著之傳者，無(wú)過(guò)于《重樓玉鑰》，書(shū)凡四卷……今第二卷之末，附論喉間發(fā)白證二條，特標(biāo)題曰‘梅澗醫(yī)語(yǔ)’，說(shuō)明這書(shū)并不是鄭梅澗所作”等語(yǔ)。如此說(shuō)來(lái)，《重樓玉鑰》作者是何人?成為一個(gè)疑點(diǎn)。檢索新安醫(yī)學(xué)有關(guān)文獻(xiàn)，可以確認(rèn)《重樓玉鑰》一書(shū)，是鄭梅澗以黃明生(閩人)傳授秘本《喉口三十六癥》為基礎(chǔ)，結(jié)合鄭氏多年臨床經(jīng)驗(yàn)，數(shù)次改寫(xiě)而成。脫稿在1768年(乾隆33年)之前，道光18年(1838年)刊行問(wèn)世。1956年人民衛(wèi)生出版社又影印發(fā)行。綜上所述，《重樓玉鑰》作者應(yīng)為鄭梅澗，當(dāng)無(wú)疑義。

鄭梅澗與鄭西園

任應(yīng)秋教授在《喉科學(xué)說(shuō)》一章，對(duì)鄭梅澗、鄭西園究竟為何許人?產(chǎn)生很多疑問(wèn)。書(shū)中有：“按《重樓玉鑰》道光十八年津門(mén)馮相盞序中，亦謂不知鄭梅澗為何許人，此鄭西園者，是否與梅澗有關(guān)，實(shí)難逆料?！痹凇逗砜茖W(xué)說(shuō)·鄭梅澗喉間發(fā)白論》一節(jié)，亦謂：“鄭梅澗，里籍不詳?！逼潓⑧嵜窛居嘘P(guān)史料簡(jiǎn)介如下。

鄭梅澗(1727～1787年)，名宏綱，字紀(jì)元，晚年別號(hào)雪萼山人，安徽歙縣鄭村人，乾隆年間喉科名醫(yī)。鄭氏喉科始于康熙末年。據(jù)鄭樞扶《重樓玉鑰續(xù)編·序》記載，康熙50年，鄭于豐、鄭于蕃兄弟隨父客商于江西南豐縣，過(guò)黃明生先生，黃氏精喉科。于豐之父病陰結(jié)，黃明生一診而愈。于豐兄弟備厚禮答謝并欲師其學(xué)，再四懇求之下，黃明生始俯允。出其書(shū)(即《喉口三十六癥》)上下兩卷與于豐、于蕃兄弟讀之，外參治法口授，鄭氏兄弟謹(jǐn)以受教，越三載告歸，命子侄輩悉心研究，凡患喉癥，依法治之，無(wú)不神驗(yàn)。這段文字，可知鄭氏喉科受業(yè)于閩人黃明生。

鄭梅澗乃鄭于豐五子，繼承黃明生及其父于豐之喉科秘授，成為一代喉科名醫(yī)。其著作有《重樓玉鑰》2卷、《痘疹正傳》、《諲余醫(yī)語(yǔ)》。

鄭西園與鄭梅潤(rùn)又有什么關(guān)系呢?康熙60年，鄭氏家族分居，于豐居于“南園”、于蕃居于“西園”，均以喉科為業(yè)。民間稱(chēng)之為“南園喉科”與“西園喉科”。任應(yīng)秋教授在《喉科學(xué)說(shuō)》中提及《喉科秘鑰·許樂(lè)泉序》中所記載的“道光庚子，見(jiàn)鄉(xiāng)先輩鄭西園專(zhuān)業(yè)是科”之鄭西園，當(dāng)指鄭麈(1783?～1851年)，為鄭于蕃之曾孫，鄭梅澗之侄孫。因其居于“西園”，故譽(yù)之為“鄭西園”。許樂(lè)泉，名佐廷，生于嘉慶21年(1816年)，卒于光緒年間，歙人。先業(yè)儒，后業(yè)醫(yī)，官至太守，以醫(yī)治人40余年，治喉尤效。推測(cè)許氏年齡較鄭麈約年輕30余歲，故其序中有“鄉(xiāng)先輩鄭西園”之說(shuō)。

“養(yǎng)陰清肺湯”的創(chuàng)制者

《重樓玉鑰》成書(shū)過(guò)程，是依據(jù)鄭氏家藏喉科秘本及口授心傳逐步完成的。書(shū)成之后，70年間，鄭樞扶(梅澗長(zhǎng)子)、鄭既均(梅澗三子)或作眉批，或加注于行間。其后，又補(bǔ)入“梅澗醫(yī)語(yǔ)”，則是梅澗對(duì)兒子既均的談話。但是，任應(yīng)秋教授引用的第二則“論喉間發(fā)白治法及所忌諸藥”之醫(yī)語(yǔ)，卻并非梅澗所言。為何如此說(shuō)呢?因?yàn)槠渲杏小坝嗯c既均三弟療治以來(lái)，未嘗誤及一人”等語(yǔ)。此“余”即鄭樞扶。那么，這則“醫(yī)語(yǔ)”顯然是鄭樞扶所寫(xiě)。因此，“醫(yī)語(yǔ)”后所附之養(yǎng)陰清肺湯則由鄭樞扶和鄭既均所創(chuàng)。文中有“經(jīng)治之法，不外肺腎，總要養(yǎng)陰清肺，兼辛涼而散為主”可以佐證。

鄭樞扶之批注(《重樓玉鑰》中“樞扶氏曰”)為何又成為“梅澗醫(yī)語(yǔ)”呢?推測(cè)是由于此書(shū)在傳抄和刊行時(shí)，原文、注文有所混淆，導(dǎo)致眉目不清，有違本意。

筆者就以上幾個(gè)問(wèn)題提出商榷和看法，供本書(shū)再版時(shí)參考和修訂。

馬鞍山鋼鐵總公司醫(yī)院(安徽，243000)黃兆強(qiáng)