蘇軾筆記雜著中的醫(yī)藥學史料探析

關(guān)鍵詞：蘇軾《東坡志林》《仇池筆記》醫(yī)藥學史料 探析

蘇軾，字子瞻，號東坡居士，是宋代著名的文學家、書畫家，對醫(yī)藥養(yǎng)生學亦有研究，著有《蘇學士方》，后人將其與宋代科學家沈括所著的《良方》合刊，稱作《蘇沈良方》，有十幾種版本傳世，為醫(yī)苑杏林所稱道。在其筆記雜著《東坡志林》、《仇池筆記》中，蘇軾以短小精悍的筆觸，記載了諸多的宋代中醫(yī)藥文化的史料。清代陸錫熊、紀昀、王嘉會在《欽定四庫全書總目提要》的《蘇沈良方提要》中說：“宋世士大夫類通醫(yī)理，而軾與括尤博洽多聞。其所征引，于病證治驗，皆詳著其狀，確鑿可據(jù)。其中如蘇合香丸、至寶丹、礞石丸、椒樸丸等類，已為世所常用，至今神效?！?/p>

醫(yī)家小傳

蘇東坡一生熱心于濟世救人的醫(yī)藥學，與醫(yī)藥學家們交游甚厚。他與眼醫(yī)王彥若、氣功師李若之、精于醫(yī)藥和佛學的佛印和尚等皆為摯友。被貶謫居黃州時，蘇軾結(jié)識了“善醫(yī)而聵”的醫(yī)家龐安時?！稏|坡志林·記游》中，有蘇與龐結(jié)伴同游名勝古跡沙湖清泉寺，飲酒吟詞的記載。留下“誰道人生再少時?君看流水尚能西，休將白發(fā)唱黃雞!”的詞句。龐安時是宋代中醫(yī)傷寒學派的大家，在所著的《傷寒總病論》卷末，附有《上蘇子瞻端明辨?zhèn)摃芬黄?，論述了著此六卷書的要義概況：“所撰傷寒解，實用心三十年。廣尋諸家，反復參合，決其可行者，實敢編次?！碧K軾在《答安時帖》中盛贊說：“惠示傷寒論，真得古賢救人之意，豈獨為傳世不朽之資?蓋已義貫幽明矣?！痹凇稏|坡志林》中，蘇軾還敘述了自己于宋元豐五年三月(1082年)患左手腫，龐一針即愈的求醫(yī)經(jīng)歷。并對龐氏開玩笑說：“余以手為口，君以眼為耳，皆一時異人也。”

宋代的針灸學很發(fā)達，以針灸銅人的鑄造和王惟一的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》的頒行為標志?！稏|坡志林》中也記載了一位通曉導引之術(shù)的道士徐問真。他“以指為針”，治病多效驗，為病家所稱道。大文學家歐陽修患足疾后，餌方藥無效。徐問真便教歐陽修汲引氣血“自踵至頂”的氣功療法，病果愈?！爸羔槨笔羌ㄎ话茨Α⑨樉?、氣功為一體的療法，以指代針，簡便易行，療效確鑿。蘇軾的筆錄，為研究宋代針灸學的發(fā)展和流派提供了索引?！稏|坡志林·技術(shù)·醫(yī)生》一章里，蘇軾還記錄了醫(yī)官仇鼎和張君宜皆以善于治療癰腫瘡毒之疾而名噪天下。但是仇氏“性行不甚純淑”，張氏則以救人為職責，“用心平和”。指出為醫(yī)者，要講究醫(yī)德品行的職業(yè)操守，才能被患者所尊崇的道理?！秵误J孫兆》一節(jié)中，蘇軾敘述了蜀人單驤，舉進士不第，“顧以醫(yī)聞”；孫兆則是及第為朝官而善醫(yī)。宋仁宗患疾，召二人診治制方而不效，被賜罪待誅。后皇太后出面干預，言其非罪而獲赦免，這是文學家筆下的關(guān)于宋代宮廷醫(yī)學中罪醫(yī)案的珍貴史料。

醫(yī)林箴語

蘇軾以他深厚的醫(yī)藥學和養(yǎng)生學的素養(yǎng)，發(fā)皇古義，闡發(fā)醫(yī)理，留下了諸多的言簡意賅的論醫(yī)箴言，是出自文學家手筆的中醫(yī)隨筆醫(yī)話?！冻鸪毓P記·論醫(yī)》中，他指責士大夫們秘所患而求痊驗的“困醫(yī)”惡習。認為至虛有盛候，大實有羸狀，疑似之間便有生死之異。作為患者應(yīng)盡告所患疾病的癥狀，才能使醫(yī)家“知患之所以然”，望聞問切四診合參，醫(yī)者才能辨證施治而愈疾。僅僅讓醫(yī)家憑脈象來推斷癥情，未免失之周察而致誤診誤治。而今讀來，這仍不失其規(guī)誡針貶的意義，對今人仍有教益?！稏|坡志林·延年術(shù)》中，蘇軾以同時代的趙抱一、徐登、張元夢等人，雖年近百歲皆不免一死的事例，指出“黃白之術(shù)”即使能延年益壽，卻不能使人長生不老。而好此道者常常緣飾妄夸，以欺世人。表達了蘇軾對煉丹術(shù)的科學見解和實事求是的生死觀?！稏|坡志林·修養(yǎng)》是論述中醫(yī)養(yǎng)生學的專章，涉及到情志、德行、飲食、房中、丹藥等諸多方面?！叭涡藻羞b，隨緣放曠”的坦蕩心境，“已饑方食，未飽先止”的飲食攝生的經(jīng)驗；《贈張鶚》中開列的“無事以當貴，早寢以當富，安步以當車，晚食以當肉”的保健處方；《七德八戒》中“慎起居飲食，節(jié)聲色而已”的養(yǎng)生要義的總結(jié)，都是宋代中醫(yī)養(yǎng)生文化的真知灼見?！稏|坡志林》中還載有一則蘇軾與太守楊君采、張公規(guī)等共游安國寺，坐中論調(diào)氣養(yǎng)生事。“余云：‘皆不足道，難在去欲’?！蓖ㄅ袕埵线€以蘇武被羈留匈奴，雖嚙雪啖氈，執(zhí)鞭牧羊卻不免為胡婦生子，來說明性養(yǎng)生的不易。“余愛其語有理，故為記之。”讀來亦生動有趣。

醫(yī)方藥理

蘇軾一生命運多舛，屢遭貶謫，甚至曾經(jīng)因為“烏臺詩案”入過獄。在游宦生涯中，每到一地，他都收集驗方效劑，載于筆記雜著中?！端膸烊珪偰俊氛f：“軾雜著，時言醫(yī)理，于是事亦頗究心。蓋方藥之事，術(shù)家能習其技，而不能知其所以然。儒者能明其理，而又往往未經(jīng)實驗。此書以經(jīng)效之方，而集于博通物理者之手，故宜非他方所能及矣?！薄稏|坡志林》中說：“故所至常蓄善藥，有求之，則與之?！敝喚狱S州時，當?shù)匚烈吡餍?，他將眉山巢谷所傳授的一個秘方“圣散子”獻出來，活人無算。蘇軾曾專門為“圣散子方”作序，記述了該方在時疾流行時飲用，起到“時氣不入，平居無事”的預防保健作用。任杭州知府時，“杭州民病，得此藥全活，不可勝數(shù)”。由于蘇軾寫了序，后人視為驗方，不加辨證地濫用，也成了醫(yī)藥學史上的一樁褒貶不一的公案。如南宋醫(yī)家陳言在《三因極一病證方論》中說：“此藥以治寒疫，因東坡作序，天下通行。辛未年，永嘉瘟疫，被害者不可勝數(shù)?！泵鞔t(yī)家俞弁在《續(xù)醫(yī)說》中也說：“宣和間(宋徽宗年間)此藥盛行于京師，太學生信之尤篤，殺人無數(shù)，醫(yī)頓廢之?！薄昂胫喂锍竽?1493年)，吳中疫癘大作。吳邑令孫磐令醫(yī)人修合圣散子，遍施街衢。并以其方刊行，病者服之，十無一生，率皆狂躁昏瞀而卒。”俞氏分析說，蘇軾所居的黃州瀕江而卑濕，故服此藥者多效。圣散子方藥味多為燥熱，不辨陰陽而亂用，殺人利于刀劍。俞氏的分析甚為合理。后人不加辨證，不別時氣濫用圣散子誤藥害人，這個賬豈能算在寫了序的蘇軾身上?在黃州時，蘇軾養(yǎng)的一頭牛患病幾死，而牛醫(yī)不識癥。老妻王閏之曰：“此牛發(fā)豆斑瘡，當以青蒿粥啖之。”用其言而效。客居惠州時，看到當?shù)卮迕袢紵n術(shù)熏蚊子，他大表惋惜地說：“此長生藥也，人以為易得，不復貴重?！薄墩摼铡分刑K軾把菊花稱作延年藥而推崇；《論茶》一節(jié)則倡導以茶漱口的口腔清潔方法；《論物理》中解析菱芡雖同出水澤，但菱性寒芡性暖的藥理；《論雨井水》推薦用雨水煎茶煮藥，可益人增壽等，都是令人信服的經(jīng)驗之談?！冻鸪毓P記》中記錄了用白茯苓、松脂末揩齒吞服，可固齒駐顏烏發(fā)；以熟地黃、麥門冬、車前子治白內(nèi)障；用蜂房、蛇蛻、人發(fā)燒成炭狀，酒服后治瘡瘍不愈?！稏|坡志林》中所載錄的茯苓粉和用人尿煉秋石的制法等，都是蘇軾親自炮制后的經(jīng)驗之談。

在中國醫(yī)學史上，出自文人名士之手的歷代筆記雜著中，所載的醫(yī)學史料大都確實可信，可補醫(yī)學文獻的缺憾。從蘇軾的筆記雜著中，我們不難窺視到宋代科學文化史的一斑。

參考文獻

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大連市中醫(yī)醫(yī)院(遼寧，116013)原所賢 暴連英