《諸病源候論》

到了隋朝，中醫(yī)學已經(jīng)經(jīng)歷了1000多年的風雨，也在各個方面取得了突出的成就，每一門學說也各自有了專門的杰出著作。例如：醫(yī)理與治法方面的巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》、方書之祖《傷寒論》、藥學專著《神農(nóng)本草經(jīng)》等。至此，中醫(yī)學在理、法、方、藥等方面已具備了一定的規(guī)模，其學術體系也基本達到了全面和詳盡的程度。中醫(yī)理論方面的著作，大多是在漢代以前完成的，唯有病源學和證候學說方面的專著出現(xiàn)得較晚。直到隋代，朝中的太醫(yī)博士巢元方率眾編著了《諸病源候論》一書。至此，才完成了對這一重要學科的確立，并且對于中醫(yī)極具特色的“病源學”和“證候學”進行了精細、準確的分類與描述，其內(nèi)容十分周到、全面，以至于在其后的幾千年中，該書仍是最完備、最詳細的病因學和證候學專著。

巢元方

巢元方

巢元方是隋大業(yè)年間的太醫(yī)博士，他知識淵博，醫(yī)術高超。據(jù)《煬帝開河記》記載：隋朝大總管麻叔謀，患了“風逆”證，不能行動，頭暈惡心，每天只好臥床。巢元方為他診病后，認為是風邪侵入腠理造成的，病的部位在胸臆之中。便叫他用嫩肥羊蒸熟，摻上藥粉同食，麻依法服后，很快就好了。從此便常服此方以自養(yǎng)。巢元方在治療過程中，靈活掌握，可以做到藥食同療的地步，可見醫(yī)術很高。而這種小方治大病、食藥相合的治療方法，足以見得醫(yī)者的強聞博識，聰穎敏銳。

《諸病源候論》是我國歷史上第一部專述病源和證候的書，書中雖沒有記載治法和方藥，卻有很強的資料價值，為醫(yī)者的案頭常備用書。書中記載了“疥蟲”是疥疤的病源，它藏在濕疥的膿疤中，可用針頭挑得，形似水中的蝸牛，其觀察十分細膩，也是病因學說在形態(tài)學上的一大進步。書中對“絳蟲”也進行了比較詳盡的解說。其中講道：寸白蟲會一段段的增生，逐漸長大達四、五尺長，這與現(xiàn)代醫(yī)學對絳蟲的描述十分接近，并且指出了這種病的發(fā)生與食用未熟的魚和牛肉有關。書中描寫了“漆瘡”，這是一種發(fā)生在對漆敏感的體質(zhì)的人身上的米粒樣的丘疹。當接觸到漆以后，只有這類人身上會出現(xiàn)，而其他人沒有，這也是最早的免疫學研究，可以說這時的病因學說，對于過敏的認識已經(jīng)十分全面了。書中還對傳染病，如肺結核、天花、腳氣病等都有較詳細的記載，甚至提到了婦女人工流產(chǎn)。在養(yǎng)生方面，也很有真知灼見：文中提出刷牙是保證牙齒健康的關鍵。甚至還描寫了腸吻合手術的步驟、方法、縫合以及護理等?？梢姰敃r的外科手術也是比較發(fā)達的。

病源與證候是中醫(yī)辨證處方的重要依據(jù)之一，該書內(nèi)容豐富，描述詳盡，分析準確，明確易懂，是一部不可多得的書。除此之外，《諸病源候論》還是一部記載了當時醫(yī)學發(fā)展水平的重要著作，從該書所載的對于病因的認識方面的內(nèi)容看，當時的醫(yī)學對于疾病的認識已經(jīng)達到了全面周到、分析透徹的程度。也許是受到了文化導向的影響，醫(yī)學史上，多數(shù)醫(yī)家更加重視對于理、法、方、藥等方面的研究和著述，這方面的專著非常少。而《諸病源候論》內(nèi)容的全面和周到恰恰彌補了這一空缺，直到今天的醫(yī)學發(fā)展水平，它仍稱得上是一部完備的好書。