中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛60例

自1999年8月～2002年12月，筆者采用生脈注射液與能量合劑聯(lián)合治療冠心病60例，取得較滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

選擇符合1980年WHO通過的缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)和1979年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者60例，其中男38例，女22例，年齡55～75歲，病程3個月～20年。60例中合并陳舊性心肌梗死8例，室性早搏10例，房性早搏9例，房顫6例，束支傳導(dǎo)阻滯8例，高血壓28例。

2治療方法

在口服消心痛5mg或心痛定10mg，1日3次的基礎(chǔ)上采用生脈注射液（每支10ml，含紅參1g，麥冬3.12g，五味子1.56g，由山西太行藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）40～80ml加入5%葡萄糖200ml中靜脈點滴，每天1次，ATP40mg，輔酶A100U，脈安定30ml加入10%葡萄糖500ml中靜脈點滴，每天1次，15天1療程，中間休息4～5天，2個療程后觀察療效。

3治療結(jié)果

療效評定參照1979年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標(biāo)準(zhǔn)》。心絞痛療效:顯效38例，有效15例，無效7例，有效率88.3%。心電圖療效:顯效19例，好轉(zhuǎn)22例，無改變19例，有效率68.3%。

4典型病例

患者，男，68歲，因陣發(fā)性胸痛2年，加重1周，于2002年10月10日收入院。患者冠心病史2年，近1個月來胸痛反復(fù)發(fā)作，每日發(fā)作約2～3次，休息或含服硝酸甘油后緩解?；颊呙嫔０?，舌質(zhì)黯淡，有齒痕，脈沉細(xì)弱。BP150/80mmHg，心界不大，心率76次/min，律不齊，偶可聞及早搏，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。心電圖示:V2～V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置，偶發(fā)室性早搏。診斷:（1）冠心病、心絞痛、心律失常、偶發(fā)室性早搏;（2）高血壓病1級。給予硝苯地平10mg1日3次，生脈注射液50ml加入5%葡萄糖200ml中靜脈點滴，1日1次，ATP40mg，輔酶A100U，脈安定30ml加入10%葡萄糖500ml中靜脈點滴1日1次，治療3天后胸痛、胸悶明顯減輕。1周后胸痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，1療程后癥狀基本消失，心電圖基本恢復(fù)正常，且室性早搏消失。鞏固治療1療程后患者痊愈出院。

5討論

生脈注射液由紅參、麥冬、五味子組成，具有益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈固脫之功效?，F(xiàn)代藥理證明其具有擴張動脈，增加冠脈血流量，改善心肌微循環(huán)和心肌缺血缺氧的作用。單獨應(yīng)用治療冠心病心絞痛效果較好，與能量合劑聯(lián)合應(yīng)用，在改善冠脈循環(huán)的同時，可增加心肌的營養(yǎng)，促進心肌細(xì)胞的代謝，故能取得滿意療效。