中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽喉炎126例療效觀察

黃克林2005-12-1313:07:51中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志2004年6月第2卷第6期

慢性咽喉炎（中醫(yī)稱梅核氣）是臨床常見病、多發(fā)病，常因上呼吸道急性感染治療不徹底、不及時，而遺留下來慢性咳嗽的癥狀，而長時間用抗生素、止咳化痰類藥物治療效果不明顯。我院利用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療126例，取得一定療效，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

本組126例中，男44例，女82例。年齡:男25～35歲18例，36～45歲12例，46～55歲14例;女25～35歲42例，36～45歲25例，46～55歲15例。臨床患者常有癥狀:咳嗽時間最長2年，一般在2～6個月。咽喉異物，蟻爬感74例，咽部不適，癢感36例，咽喉腫痛，干燥感16例。以咳嗽為主68例，咳嗽少痰34例，咳嗽有粘稠痰19例，咳嗽伴聲音嘶啞5例?？人园楸馓殷w腫大Ⅱ°8例，伴有低熱16例，伴有哮喘癥狀5例。急性24例，咽后壁有大小不等淋巴濾泡融合，充血明顯，聲帶檢查輕度水腫（五官科檢查結(jié)果）;慢性102例，咽后壁有大小不等濾泡散在，不充血。X線胸片檢查報告肺部無改變96例，伴有輕度肺紋理增多27例，肺紋理增濃2例，伴肺部結(jié)核病灶鈣化1例。

2治療方法

方劑組成:蒲公英10g，金銀花10g，山豆根10g，川貝母10g，桔梗10g，牛蒡子10g，麥冬10g，元參10g，黃芪20g，丹皮10g，蟬衣5g，甘草10g。隨癥加減。服用方法:將上方1劑連煎煮3次，藥液約有600～900ml，每次200～300ml內(nèi)服，每日1劑，連服6～8天。在服中藥過程中，加服撲爾敏8mg，每日2次，或服傷風(fēng)止咳糖漿10ml，每日3次。

3治療結(jié)果

療效制定:臨床治愈:服用中藥2～3天后，咳嗽次數(shù)明顯減少，再經(jīng)4～6天治療后咳嗽偶爾出現(xiàn)，咽后壁異物感等臨床癥狀基本消失，一般服用8～10劑。遠期療效觀察126例，經(jīng)門診隨訪3～6個月觀察確定治療效果:臨床治愈112例，好轉(zhuǎn)11例，療效差3例。

4討論

本病在診療過程中，常遇見的慢性咳嗽，咽喉不適，給患者造成很大痛苦，晝、夜陣發(fā)性咳嗽，經(jīng)多種抗生素治療都不能達到理想治療效果，我們采取清熱解毒，消腫利咽，止咳潤肺，抗過敏中西醫(yī)結(jié)合治療本病，方藥選用黃芪增強機體免疫功能，提高白細胞，牛蒡子現(xiàn)代研究對本病具有增強機體代謝，促進血液循環(huán)的作用，有著活血化瘀的功效。126例在治療中，總有效率為97.62%，治愈率為88.89%，好轉(zhuǎn)率為8.73%，無效為2.38%。所以，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對慢性咽喉炎療效是肯定的，慢性咽喉炎治療并不困難，關(guān)鍵還是要預(yù)防，有些病人經(jīng)常復(fù)發(fā)，是因機體抵抗力下降，受風(fēng)寒后感冒咳嗽再次加重，在臨床治療中，咽喉炎誤認為氣管炎，消炎、止咳化痰治療效果總不明顯。慢性咽喉炎要與肺部病變相鑒別。宣傳加強身體鍛煉，增強機體抵抗力，預(yù)防感冒，避免吸入刺激性氣體，忌吃辛辣食物，一旦咳嗽及時就醫(yī)是治療慢性咽喉炎的關(guān)鍵。

作者單位:212200江蘇省揚中市中醫(yī)院